脑血管的应用解剖ppt课件.ppt

小脑的动脉 1．脊髓后动脉自椎动脉的（颅内段）内侧壁发出，绕延髓下降，其起始段发小支至小脑下脚的尾背侧部。 2．小脑下后动脉为椎动脉的最大分支，于橄榄的下端发自椎动脉外侧壁，绕延髓向背侧，沿舌咽神经，迷走神经根背侧上行，至脑桥延髓沟再沿小脑下脚转向下，在蚓垂分为内、外侧两支，内支分布于下蚓和小脑半球的下面，外侧支分布于小脑半球下面的后部，至外侧缘与小脑下前动脉和小脑上动脉的分支吻合。其主干还发出2～7支至延髓和第四脑室脉络丛，延髓支穿入延髓，布于橄榄后区，（包括脊髓丘脑束，红核脊髓束、网状脊髓束、三叉神经脊束及其核，迷走神经背核）。另一支于小脑扁桃体外侧上升至齿状核．小脑下后动脉的特点是长而走行曲折，易发生栓塞，而影响上述供血区的功能． 3．小脑下前动脉发自基底动脉尾侧的外侧壁，它与其嘴侧的迷路动脉走向平行，二者之间夹以展神经，有时该动脉亦可发自小脑下后动脉。它沿脑桥延髓沟，展神经、面神经、前庭蜗神经的腹侧由内侧向外侧走行，经桥脑小脑角池达小脑前下面，其终末支与小脑下后动脉吻合，分布于蚓锥体、蚓垂和小脑下面的前部，其穿支至小脑白质和齿状核。 4．小脑上动脉于基底动脉的嘴侧发出，它与大脑后动脉的水平段平行走向，二者间夹有动眼神经。由内侧向外侧绕大脑脚达小脑半球的上面，分内、外侧支。内侧支布于上蚓和上髓帆；外侧支至小脑半球的上面，与小脑下前、下后动脉吻合。其穿支人小脑白质、齿状核、小脑中脚、四叠体尾侧部和第四脑室脉络丛。 小脑 背侧部 小脑上 A 基底A腹侧部 小脑下前A 基底A 小脑下后A 椎A小脑脚 小脑下后A 椎A 小脑下前A 基底A小脑核 小脑上A 基底A 小脑下前A 基底A 小脑下后A 椎A 脑干的动脉 脑干的动脉 是从椎--基底动脉发出的，动脉干位于腹侧，它们的分支一般可以归纳为三类：1.旁正中动脉组：由腹侧粗大主干发支，并立即在邻近中线处发穿入的动脉，分布于中线两侧的结构，直达中央灰质或第四脑室底，属前组动脉。 2.短旋支组∶由腹侧粗大主干的侧壁发支，动脉旋绕脑干，进人腹外侧区或外侧区，属外侧组动脉． 3.长旋支组∶动脉环绕脑干，进入其背侧区，属背侧组动脉。 中脑的动脉 1.旁正中动脉——为若干小支，主要由大脑后动脉环部发出，又可以由后交通动脉根部发出，共同在脚间窝形成一个广泛的动脉丛，再从丛上发出分支进人后穿质，供应中脑旁正中区包括脚底内侧份、红核和黑质的内侧份，交叉前和交叉后的小脑上脚，动眼神经根及动眼神经核和滑车神经核，以及邻近他们的内侧纵束。 2.短旋动脉——起自大脑后动脉环部、小脑上动脉近侧段和脉络膜后动脉，供应脚底外侧份、黑质和被盖的外侧部、外侧丘系和其周围的网状结构。 3.长旋动脉——主要由小脑上动脉和大脑后动脉的四叠体动脉发出的分支，供应上、下丘。 中脑的血液供应如上所述也有旁正中动脉和长、短旋动脉，但配布上有变化。例如许多旁正中动脉必然要向侧方行一短程才进人中脑，从而类似于其他各处的短旋动脉。而数支长旋动脉绕大脑脚到达背面，途中发出短的穿支，供给通常由短旋动脉供应的区域。 中脑脚底 丘体A 大脑后A 脉络膜后A 大脑后A被盖 丘体A 大脑后A 脉络膜后A 大脑后A 脚间窝A 大脑后A中央灰质 脚间窝A 大脑后A 丘体A 大脑后A四叠体 小脑上A 基底A 丘体A 大脑后A 脑桥的动脉 基底动脉位于脑桥腹侧中线，它发出长、短桥支。 1.旁正中动脉—由基底动脉背侧发出的许多短桥支，垂直穿人脑桥基底部，供应脑桥基底部正中线两侧的结构，包括皮质脑桥束、皮质脊髓束、皮质核束、脑桥核和展神经根。 2.短旋动脉—自基底动脉两侧壁发出的较长桥支；供应脑桥外侧部的一个楔形区，主要包括皮质脊髓束和外侧丘系的一部分纤维以及部分三叉神经根及三叉神经核与面神经根及面神经核。 3.长旋动脉—起自基底动脉的长桥支、小脑下前动脉和小脑上动脉的分支：他们一起供应脑桥被盖部，包括三叉、展、面和前庭蜗神经的核团，三叉神经脊束、内侧丘系、斜方体、外侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、脊髓小脑前束、红核脊髓束、小脑中脚、小脑上脚以及网状结构等。 脑桥 桥支 基底A