腰痛、痹症、漏肩风ppt课件.ppt

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腰痛、痹症、漏肩风ppt课件

腰痛 概述 腰痛,又称腰脊痛,为临床常见的一种症状。腰为肾之府,肾脉循行贯脊属肾,可见腰脊痛与肾之关系甚密,而腰脊部经脉、经筋、络脉的病损,亦可产生腰痛。 本证常见于腰部软组织损伤、肌肉风湿以及脊柱和内脏病变等。本篇仅就寒湿腰痛、腰肌劳损和肾虚腰痛叙述。 腰痛(病因病机) 病因病机? 寒湿腰痛,多由感受风寒,或坐卧湿地,风寒水湿之邪浸渍经络,经络之气阻滞而发病。腰肌劳损,每因闪挫撞击未全恢复,或积累陈伤,经筋、络脉受损,瘀血凝滞所致。肾虚腰痛,则因长期操劳过度,久坐久立,或因房劳伤肾,精气耗损,肾气虚惫导致腰痛。 ??? 1、寒湿腰痛:外感风、寒、湿邪,浸渍经络——腰部经络阻滞,气血远行不畅。 2、腰肌劳损:劳累过度、跌仆闪挫、体位不正——气滞血瘀,脉络受阻。 3、肾虚腰痛:禀赋不足、年老精亏——肾气虚惫,腰府失养。  腰痛(分型辨证) 分型辨证?? ?1、寒湿腰痛:外感风寒湿邪,主症为——腰部冷痛重着、酸麻,活动不利,拘急不舒,痛连下肢,阴雨天加重。 2、腰肌劳损:主症为——腰痛有僵硬、牵制感,痛有定处、活动受限,遇劳加重,舌质暗,脉涩。既往有外伤史。 3、肾虚腰痛:起病缓慢,隐痛或酸多痛少,腰脊酸软无力,喜揉按,劳则加重。肾阳虚者—神疲肢冷,滑精,面白无华,舌淡,脉沉细;肾阴虚者—五心烦热,舌红,脉细数。 腰痛(基本治疗)? 基本治疗 治则 除湿散寒,补益肾气,通经止痛。以局 部穴位及足太阳经穴为主。 主穴 阿是穴、大肠俞、委中。 配穴 寒湿重者,配腰阳关用艾盒灸,血瘀配膈 俞、委中刺血,肾虚配关元、肾俞。 操作 毫针刺,虚则补之,实则泻之,寒则留 之、温之,可艾灸、可拔火罐,每日一 次,每次留针10min,10次为一疗程。 方义 阿是穴、大肠俞可疏通局部经络,通经止 痛;委中为足太阳膀胱经穴,四总穴之 一,具有 活血通络、止腰痛的作用。 腰痛(其他治疗) 其他治疗??? (1)耳针法:选穴:腰骶椎、肾、神门。方法:用王不留行籽贴压。每三天换一次,10次为一疗程。 (2)穴位注射:选穴:痛点。方法:用地塞米松5ml和普鲁卡因2ml混合液,严格消毒后刺入痛点,回抽无血后推药,每穴0.5~1ml,每日或隔日一次。 腰痛(附? 注?) 附? 注?? 1、由脊椎结核、肿瘤引起的腰痛不属于针灸治疗范围。 2、平时预防可用掌根按揉腰部,早晚各一次。 痹症 概述 痹指闭阻不通的一种病理现象。正气不足,风寒湿等外邪侵袭经络,气血闭阻不能畅行,引起肢体、关节疼 痛、麻木、重着及屈伸不利等症状,名为痹证。临床根据病邪偏胜和症状特点,分为行痹、痛痹、着痹和热痹。 本证主要是感觉异常,严重者可见有活动不利。本病在临床上具有渐进性及反复发作的特点。 分类:按病因分为风、寒、湿、热痹;按症状特征分为行、痛、着痹。按五体病位分为皮、肌、筋、骨、脉痹;按五脏病位分为肺、脾、肝、肾、心痹。前后两种分类方法有一定联系。 本证包括风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、纤维织炎以及神经痛等。 痹症(病因病机) 病因病机? 本证发病原因,多由卫气不固,腠理空疏,因劳累之后,汗出当风,或涉水冒寒,坐卧湿地等,以致风寒湿邪乘虚侵入,发为风寒湿痹。《素问·痹论》说:风寒湿三气杂至,合而为痹。此外有因阳盛之体,复受风寒湿邪,郁而化热,发为热痹者。 内因主要是正气不足,由于劳逸不当或体质禀赋差,阳气不足则易为风寒湿邪侵袭而表现为风寒湿痹,若素体阳盛或阴虚有热,或寒郁化热则表现为风湿热痹。病机主要是肢体、经络气血运行不畅。病初以邪实为主,病久邪留伤正则虚实相兼?? 1、多由正气不足,感受风、寒、湿、热之邪所致。 2、居住潮湿,涉水冒寒。 3、劳累之后,汗出当风,以至风寒湿邪侵犯人体,注于经络,滞留关节,气血痹阻发为风寒湿痹。 4、或素体阳盛或阴虚有热,复感风寒湿邪,郁而化热 5、或感受热邪,留注关节,出现关节红肿热痛。 痹症(分型辨证) 分型辨证?? 主症 关节疼痛、屈伸不利。 行痹:为风邪偏甚,关节疼痛呈游走性,痛无定 处,或见恶风发热,苔薄白,脉浮。 痛痹:为寒邪偏甚,关节疼痛剧烈痛有定处,遇寒加剧, 得热则

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