腹腔镜下子宫肌瘤剥除术护理人员的手术配合2ppt课件.ppt

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术护理人员的手术配合 姓名： 学校： 实习地点： 概述 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁的妇女，发生率为20～30%。传统手术方式创伤大、出血多、恢复慢，而腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快等特点所以在临床应用越来越广泛 。 子宫肌瘤——手术体位、消毒范围、麻醉方式及操作方法? ?手术体位：?患者取头低脚高仰卧位，双下肢外展60度。 消毒范围：上至乳头、下至大腿上1／3 ，两侧至腋中线。 麻醉方式：常规全身麻醉加气管插管，留置导尿管 （3?）仪器设备的准备? 电视摄像系统，光源系统，CO2气腹系统，高频电凝电刀系统，吸引冲洗系统，手术床，碎瘤机系统等。查看仪器的工作状态是否正常，检查CO2钢瓶的余气是否充足以保证手术顺利进行。 （4?）术前迎接? 术前由巡回护士到病房将病人用平车接入手术室，途中注意保暖，避免碰撞。器械护士在手术室门前迎接并自我介绍。查对病人信息防止差错事故。 2.手术中的配合 ? (1)巡回护士配合 ?????1.再次查对病人信息及医嘱，确认无误后用输血器接三通管及静脉延长管，用20G套管针建立静脉通路，用大单固定双上肢于体侧避免臂丛神经损伤，增加肩颈痛的发生率。 ??? ?2.协助麻醉，并监测病人血压、脉搏、心率、血氧饱和度。 ???? 3.协助摆好手术体位，注意患者卧位的舒适与安全，肢体不能接触金属，防止电灼伤。 ????  4.置手术监视器于手术床尾，冲洗装置、吸引装置、碎瘤机系统放于手术床右侧。连接摄像头、光纤、气腹管、电凝线等线路管道并设定参数。根据手术进程调节CO2气压与速度，与器械护士清点缝针、敷料、器械，填写护理记录单。 5.?严密控制非手术人员参观流动，监测手术人员的无菌技术操作以减少感染机会。 6.术中严密监测患者的血压、心率、血氧饱和度，密切观察手术进程。 (2)器械护士配合 ????1.?检查手术器械，提前15分钟洗手。铺2个无菌台，与巡回护士清点器械、敷料、缝针。 ????2.?将经熏蒸、浸泡灭菌的器械用无菌生理盐水冲洗干净安装备用。 ????3.?将摄像头、光纤、气腹管、电凝线、吸引管之尾部递给巡回护士，妥善固定于手术床上，注意勿打折。