腹部的局部解剖ppt课件.pptVIP

后层——腹内斜肌腱膜的 后层腹横肌腱膜。 ※ 弓状线 白线 腹直肌及腹直肌鞘 前层——腹外斜肌腱膜腹 内斜肌腱膜的前层。 脐上 弓状线以下 腹外斜肌 内侧脚 外侧脚 腹内斜肌 腹横肌 腹横筋膜 形成结构： 腹直肌筋膜 腹股沟管后壁 腹股沟管深环 窝间韧带 精索内筋膜 腹膜外筋膜 壁腹膜 壁腹膜 凹间韧带 腹前外侧壁深层的血管和神经 髂腹下N 髂腹股沟N 生殖股N生殖支 精索 腹腔 脏器 七、空肠与回肠 (一)形态结构与位置 肠系膜 肠系膜特点 肠系膜根位置 左右肠系膜窦位置及交通 脐平面平对第三、四腰椎之间，上方2.5cm平对肠系膜下动脉 半月线又呈腹直肌线，与肋弓夹角称前肾点。 幽门平面：脐与剑胸结合连线重点，即颈静脉切迹与耻骨联合上缘连线中点平面。后对第一腰椎下缘，前对第九肋软骨前端。 * 当尿道球部破裂引起尿外渗时，尿液——会阴浅隙 ——阴茎、阴囊 ——腹前壁浅筋膜深面，但不能到达股部。 * 半月线：腹直肌的外侧缘稍向外凸。 剑划：3~4个，与鞘的前层结合紧密， 与后层无愈着，易剥离 内有血管。 * 衬在腹横肌内面的一层纤维膜 上——膈下筋膜； 下——髂筋膜、盆筋膜 * （腹膜外脂肪）：填充于腹横筋膜——壁腹膜之间的脂肪组织此层疏松，且易与周围组织分离，临床上作膀胱等手术时，可在腹膜外进行而无需经过腹膜腔。 * （腹膜外脂肪）：填充于腹横筋膜——壁腹膜之间的脂肪组织此层疏松，且易与周围组织分离，临床上作膀胱等手术时，可在腹膜外进行而无需经过腹膜腔。 * 脐正中襞----脐尿管索---脐尿管闭锁形成。 脐内侧襞---脐动脉索---脐动脉闭锁形成。 脐外侧襞---腹壁下血管通过。 * * 腹部解剖 腹部分区 表面解剖 腹膜腔、腹膜与腹腔器官的关系 上横线——过肋弓最低点的连线 下横线——过髂结节的连线 垂直线——过腹股沟韧带中点 （半月线、锁骨中线） 九分区： 右季肋区 腹上区 左季肋区 右外侧区 脐 区 左外侧区 右腹股沟区 腹下区 左腹股沟区 腹的分部区 表面解剖 体表标志 体表投影 体表标志 耻骨联合 耻骨结节 髂嵴 脐 体表投影 腹膜腔、腹膜与腹、盆腔脏器的关系 腹膜腔的概念： 腹、盆腔脏器与腹膜的关系： 腹膜内位器官 腹膜外位器官 腹膜间位器官 第二节 腹前外侧壁 皮肤 浅筋膜 肌层 腹横筋膜 腹膜外筋膜 壁腹膜 ☆ 局部结构 腹壁层次 特点： 前外侧皮肤薄而有弹性， 皮下组织松弛， 两层组织易分离。 皮神经分布： 剑突平面 第7肋间神经前支 脐平面 第10肋间神经前支 髂前上棘平面 第12肋间神经前支 腹股沟平面 第1腰神经前支 皮 肤 脐平面以下： 浅层（脂肪层）Camper筋膜（向下—大腿脂肪层）。 深层（膜性层）Scarpa筋膜（在中线处附于白线）。 两侧向下—腹股沟韧带下方约1横指处—大腿阔筋膜相愈着。 浅、深两层之间还有丰富的淋巴管和小血管：腹壁浅动脉、旋髂浅动脉和腹壁浅静脉、旋髂浅静脉，以及脐周静脉网。 浅 筋 膜 腹壁下A 中线 — 附于白线 两侧向下—腹股沟韧带下方约一横指处—大腿阔筋膜 耻骨联合与耻骨结节之 间—向下—会阴浅筋膜 和阴茎浅筋膜（腹部浅 筋膜的深面与会阴浅隙 相通）。 浅筋膜深层 腹直肌 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 肌 层 脐平面平对第三、四腰椎之间，上方2.5cm平对肠系膜下动脉 半月线又呈腹直肌线，与肋弓夹角称前肾点。 幽门平面：脐与剑胸结合连线重点，即颈静脉切迹与耻骨联合上缘连线中点平面。后对第一腰椎下缘，前对第九肋软骨前端。 * 当尿道球部破裂引起尿外渗时，尿液——会阴浅隙 ——阴茎、阴囊 ——腹前壁浅筋膜深面，但不能到达股部。 * 半月线：腹直肌的外侧缘稍向外凸。 剑划：3~4个，与鞘的前层结合紧密， 与后层无愈着，易剥离 内有血管。 * 衬在腹横肌内面的一层纤维膜 上——膈下筋膜； 下——髂筋膜、盆筋膜 * （腹膜外脂肪）：填充于腹横筋膜——壁腹膜之间的脂肪组织此层疏松，且易与周围组织分离，临床上作膀胱等手术时，可在腹膜外进行而无需经过腹膜腔。 * （腹膜外脂肪）：填充于腹横筋膜——壁腹膜之间的脂肪组织此层疏松，且易与周