膳食模式在营养流行病学的研究进展byrocqueppt课件.ppt

* 厦门大学公共卫生学院 李红卫 膳食模式分析 在营养流行病学中的应用 * * * * 健康转型： 2005年全国居民死因调查结果 中国成人饮食危险行为因素暴露水平 Chronic disease: Risk behavior factors exposure levels 男性现在每日吸烟率 每日食盐摄入量5g 日食用油摄入量25g 蔬菜水果摄入量400g 饮酒者中危险或有害饮酒% 居民经常锻炼的% 数据来源：2010年中国慢病行为危险因素监测 47% 81% 83% 53% 17% 12% * * 高盐还是高油脂=高血压？ 高碳水化合物还是高脂肪=糖尿病？ * * 单一营养素或者食物与疾病之间 案例： 维生素B6、B12 DNA的合成与甲基化起重要作用，对维持DNA稳态和调节基因表达有意义 癌症预防？ Zhang等 5442美国从事卫生职业的女性大型临床试验 口服B6、B12、叶酸 乳腺癌患病风险并未降低 研究结果很难解释！ * * 目录 传统营养流行病学的缺陷 膳食模式的定义 膳食模式的主要研究方法 膳食模式在营养流行病学中的应用 * * 局限（Limitation） 忽略交互作用 各种食物或营养素存在交互作用，故单一的营养素并不能解释自由生活人群各种营养素之间的交互作用 忽略相关性 一些营养素之间的高度相关性会使他们的独立效果难以区分，将它们同时纳入模型时难以分析它们的独立效果 单一营养素作用太小 膳食模式研究中的多个具有相同或类似作用营养素的积累效应则有可能通过大规模人群研究而被发现 受整体膳食模式影响 每人每天食物的总摄入量是有限的,某种食物摄入增加必然伴随其他食物的摄入减少 抽象、难以理解 不易将其转变为具体的膳食改善行为，“膳食脂肪的摄入不超过总能量摄入30% 单一营养素或者食物与疾病之间的关系 * * 目录 传统营养流行病学的缺陷 膳食模式的定义 膳食模式的主要研究方法 膳食模式在营养流行病学中的应用 * * 也称为膳食结构(Dietary structure),饮食模式(Eating patterns)或者食物模式(Food patterns),是指膳食中食物的种类及其在膳食中所占的比重，也可以称之为“以多种形式结合的、人们实际生活所食用的各种食物的组合”。 膳食模式主要取决于人体对营养素的生理需求和生产供应条件决定的提供食物资源的可能，并受人们的饮食习惯、营养健康意识、社会、经济、文化和科学技术发展水平等因素的影响。 膳食模式(Dietary patterns) * * 目录 传统营养流行病学的缺陷 膳食模式的定义 膳食模式的主要研究方法 膳食模式在营养流行病学中的应用 * * 膳食模式的主要研究方法 先验法（推理方法）　 膳食平衡指数 （DBI） 膳食质量指数法 （DQI） 健康膳食指数（HEI）  后验法（归纳方法）　 因子分析（Factor Analysis） 聚类分析法（Cluster Analysis） 降秩回归（RRR） 偏最小二乘回归法（PLS） * * 膳食平衡指数 （Diet balance index-07, DBI-07 ） 谷类食物 蔬菜 水果 奶类 大豆类 动物性食物 酒精 食物种类 饮水量 评价指标 依据《中国居民膳食指南（2007）》和平衡膳食宝塔的核心条目构成指标，结合中国居民膳食特点及问题特征制定的评分体系，综合考虑了膳食摄入不足及过剩的问题并进行程度量化，可以更好地描述人群膳食总体状况，适用于评价成年人的膳食。 摄入过量用正端分表示 摄入不足用负端分表示 * * 膳食质量指数法 （Dietary quality index，DQI） 总碳水化合物 蛋白质 总脂肪 饱和脂肪 总能量 钠 钙 蔬菜和水果 酒精 膳食多样性 类似于DBI，由美国Stookey等与中方研究人员合作建立中国DQI，依据《中国居民膳食指南》和平衡膳食宝塔、膳食摄入量参考值、多水平膳食资料为基础构成指标，结合中国居民膳食特点及问题特征制定的评分体系。 从食物组和营养素指标的简单组合,到综合考虑膳食摄入的充足、多样、适量、平衡。 评价指标 摄入不足用负端分表示 摄入过量用正端分表示 * * 健康饮食指数（HEI） 以美国农业部食物指南金字塔和美国膳食指南的适度、多样、均衡的原则为基础,用于评价个体和人群的总体膳食质量和一定时期内人群的膳食变化；通过膳食调查获得各类食物的食用份量,根据不同理想热量摄入水平所推荐的各类食物每日所需要的标准份量；分别计算相应评价指标的分数，综合评价膳食质量。 粮谷类、蔬菜类、水果类、 奶类和肉类 评价食物消费情况 总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和钠 评价营养素摄入水平 食物多样性 评价指标 高于80为“良好膳