舒适护理在手术室课件.ppt

舒适护理在手术室中的应用 舒适护理的概念 舒适护理模式又称“萧氏双C护理模式”,是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的。 舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。 目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度。 舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度。 手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施。 随着现代护理学的发展，要求手术室护理工作不能仅限于手术等单纯的技术操作，更应注重“以患者为中心”的手术全过程护理。 现代应激学之父汉斯塞利的应激原理 手术事件、手术室的陌生环境、孤独都会成为一种应激源，常可导致手术患者产生比较强烈的生理与心理应激反应 如果过于强烈，不仅对神经、内分泌系统产生影响，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施，影响患者的治疗方案 舒适护理理论包括4个方面 生理舒适 心理舒适 社会舒适 灵魂舒适 把为病人提供舒适护理融入以人为本的手术室整体护理中,可使病人在接受手术时充满信心,感受到舒适及亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感,为手术的顺利进行创造良好的条件 术前舒适护理 术中舒适护理 术后舒适护理 术前舒适护理 手术室护士于手术前1 d到病房对病人进行访视,为其提供与手术相关的知识和信息,以获得其信任和对手术的积极配合,解除其术前恐惧,满足他们的心理舒适,减少其手术的不适心理。 访视时间不宜过长,以10 min为宜,避免引起病人的紧张和疲劳 术前舒适护理 　 查询病历 与病人交流 观察病人的血管及皮肤情况 手术过程宣教 　查询病历 手术病人的姓名、年龄、性别等 诊断、病变部位、手术名称、手术方式； 既往史、家族史、过敏史; 呼吸、循环、代谢、肝肾、神经及血液系统的状态; 各项化验检查异常情况; 皮肤状态、有无感染; 营养状态、机能障碍的部位、程度; 社会背景、精神状态、经济情况 与病人交流 手术室护士着装整洁,面带微笑到病房做自我介绍 简要介绍手术室环境和病人需要做的准备,例如:不要化妆、摘除义齿等,并向婴幼儿病人家属说明禁食的重要性。 了解病人的心理状态,大多数病人术前多存在紧张不安的恐惧心理,这种心态会影响病人的睡眠和食欲,使免疫力下降,从而增加术后并发症的发生机会。 手术室护士应向病人认真介绍手术的重要性和必要性,需要时针对不同病人的心理特点讲解成功的实例,帮助病人树立战胜疾病的信心,降低其心理焦虑程度及解除恐惧心理。 护士与病人及家属进行交流时应面带微笑,对病人及家属提出的疑问应认真回答,以获得病人的信任和对手术的积极配合,减少手术的不适心理。 观察病人的血管及皮肤情况 查看病人的四肢静脉血管,为术中穿刺做好准备,减少病人的痛苦。 对病人全身皮肤进行检查,例如:是否有破溃 红肿,以便术中摆放体位时避免触及创面,以减少术中的不适感。 手术过程宣教 根据手术类别及手术过程中的潜在护理问题指导病人进行相应的行为训练,例如:放松训练、深呼吸、咳嗽、床上排便 麻醉体位摆放、术前移动躯体、翻身及功能训练指导 对术后需留置胃管暂时影响语言功能,应指导病人表达自身需求的方法 术中舒适护理 术中舒适性是护理干预的关注点,是对传统思维方式的调整和改进,使其更符合人体生理、心理需求,为手术的顺利进行创造良好的条件,也进一步提高手术室护理的服务质量。 术中舒适护理 环境的舒适护理 麻醉时的舒适护理 体位的舒适护理 术中的心理舒适护理 细节的舒适护理 环境的舒适护理 护士热情、亲切地迎接,平稳地将病人搬运到手术床上，并注意隐私保护。 手术床单位清洁、无血迹。 手术前调节好手术室的温度和湿度,一般室温控制在22~25℃,相对湿度为50% ~60%。 环境要安静,手术间内不允许喧闹,更不应谈论与手术无关的话题。 一切操作应做到稳、准、轻,尽量避免因操作不慎造成声响过大给病人带来不良刺激。 麻醉时的舒适护理 病人担心“麻醉是否安全”、“麻醉是否影响智力”,紧张心理达到高峰 巡回护士要充分理解病人的心理状态,以病人为中心,守护在病人身边。 分散其注意力,做各种操作前向病人做简单说明,握住病人的手,这一简单的动作、无声的体态语言会让病人感受到护理人员的关爱和体贴,从而产生安全感,缓解其紧张情绪。 体位的舒适护理 传统的手术体位存在忽视病人肢体功能位,以致肢体过度牵拉外展,易导致病人皮肤、神经、血管、肌肉的损伤,影响病人的呼吸、循环功能 手术体位以既符合手术操作需要,又不影响生理功能且舒适为原则,准备好各种垫物或支