艾滋病业务知识培训PPT课件.ppt

艾 滋 病 防 控 知 识 培 训 繁峙县疾病预防控制中心 性艾科 2015年5月12日 目 录 繁峙县艾滋病流行概况 艾滋病防治基本知识 艾滋病职业暴露的预防与处置 一、繁 峙 县 艾 滋 病 流 行 概 况 1、基本概况 近年来，我县艾滋病病毒感染者和病人逐年递增，艾滋病防控形势严峻。自2006年年底我县发现首例艾滋病病人以来，截止2015年4月底，全县累计报告艾滋病感染者和艾滋病患者共42例，死亡3例。按照传染病属地管理的原则，现存活并纳入我县疾控中心本地管理的共29例。最近5年来，我县艾滋病感染者和病人发现报告数量迅速上升，2014年一年即已报告10例，较去年同期增长25%，占历史全部病例数25%。目前，我县报告病例数在忻州市14个县（市、区）中位居前列。 2、流行特征 （1）艾滋病疫情呈快速增长趋势。虽然我县仍处于艾滋病低流行期，但疫情上升幅度较快，特别是2010年以来，报告病例数明显增多，共报告30例，占历史累计数的75%。 （2）和全国总体情况一样，艾滋病正从传统的高危人群向一般人群扩散蔓延。我县最初几年发现的艾滋病病人、感染者多为在歌厅、洗浴房等娱乐场所从事色情业的性工作者，与他人共用针管的吸毒者和使用过血液制品的人。最近几年新发现的感染者、病人却几乎都是没有性工作和吸毒、输血经历的普通人（由于卫生部门加强了血液制品管理，在自愿献血采血时对所有血液都进行艾滋病病毒和肝炎病毒检测，现在已基本阻断了艾滋病输血感染途径）。 （3）青壮年是艾滋病感染的主要人群。18~ 49岁青壮年为我县艾滋病感染主要人群，占77.5%。这一年龄段中，多性伴者、性乱者、吸毒者相对其他年龄段更为密集，艾滋病感染者人数较其他年龄组比例更大。此类人群正处在性活跃期，又存在婚姻破裂或丧偶等家庭不稳定因素，由于自身不安全性行为而感染艾滋病病毒进而传播艾滋病病毒给性伴侣的机会大量增加，是艾滋病病毒从高危人群向一般人群扩散的重要因素。 （4）男性感染者明显多于女性。我县艾滋病感染者和病人中，男女性别比为3：1，男性明显多于女性。 （5）感染者和病人以农民、待业人群为主，占92.5%。此类人群文化程度不高，卫生防护意识较差，感染机会大于其他人群。 （6）性接触传播为主要传播途径。感染者中性接触传播占97.5%，特别是近年来，男男同性传播比例增加明显，2013年经同性传播的病例数首次超过异性传播。 （7）我县艾滋病疫情流行区域不断扩大。现已增至3镇6乡共9个乡镇，其中砂河镇和杏园乡感染者和病人人数所占比例为53%。 （8）病例以被动发现为主。虽然参加VCT（艾滋病自愿咨询）的人也每年有所增加，但目前由此途径发现的病人并不多，绝大多数病例都是在人们因病入院就诊、做手术或住院分娩、或为血液中心采血献血时意外发现的。 （9）疫情存在进一步传播的危险。由于广大群众对艾滋病的认知水平不高，自我保护意识不强，主动参加艾滋病自愿检测的比率很低，已感染艾滋病病毒但因尚未发病或处于发病初期而未被发现的人还有很多。估计我县仍有相当数量的HIV感染者和AIDS病人尚未被发现，存在进一步传播的危险。 3、艾滋病的传播途径 HIV感染者和AIDS患者的血液、精液、唾液、宫颈分泌液、脑脊液、眼泪、乳汁以及尿液等各种体液中均可分离到HIV，但主要传播HIV的体液是：血液、精液、阴道分泌物和乳汁。HIV通过下列三种途径传播： （1）性接触传播。该途径是HIV的主要传播方式。 （2）血液及血液制品传播。该途径是HIV传播率最高的传播途径。 （3）母婴传播。感染HIV的孕妇，将HIV传染给婴儿。主要通过：怀孕时，HIV通过胎盘使胎儿感染；分娩时，HIV可以通过产道感染婴儿；产后哺乳过程中，通过母乳喂养感染婴儿。 4、艾滋病的临床分期和表现 从感染HIV到发病，临床上需经历三期：急性感染期、无症状HIV感染期、艾滋病期。未进入艾滋病期者被称为HIV感染者，之后称为艾滋病病人。 （1）急性感染期。HIV侵袭人体4~8周后，临床表现类似感冒的症状，可出现发热、全身不适、乏力、出汗、头痛、恶心、咽痛、肌肉痛、关节痛、皮疹，以及颈、枕部淋巴结肿大等，由于症状常比较轻微，容易被忽略。在被感染2~6周后，血清HIV抗体可呈现阳性反应，这时，可以通过查验血液来诊断感染。此期HIV大量复制，感染者体内病毒载量（VL）较高，CD4+细胞急骤下降，传染性较强。 其中，从HIV侵入人体到血清HIV抗体转为阳性的时间，叫做“窗口期”，在窗口期内是检测不出HIV抗体的，通常为2~12