艾滋病及其皮肤表现课件_2.ppt

谢谢！ 2.非何杰金淋巴瘤 4％～10％发生，丘疹、结节多见。 3.其他肿瘤：MF、SCC、BP、BCC、MM等也可发生。 1.脂溢性皮炎：70％～80％，多为早期表现，皮损广泛而严重。位于双颊类似SLE，有角化时类似银屑病。 2.毛发异常：有斑秃，休止期脱发及白发，睫毛长。 3.毛细血管扩张：躯干上部多见，新月状毛细血管扩张伴弥漫性红斑，发病率高。 4.获得性鱼鳞病：可伴掌跖角化。 5.银屑病 1.7％～5％，也有报道高达20％，常预后差。 6.黄甲综合征：甲远端变黄、混浊、 甲半月消失，有纵嵴。 7.药疹：因多种用药出现各种药疹 表现。 8.HIV脂肪重新分布综合征颊、颜及四肢皮下脂肪减少，后颈部、颈周围、乳房及腹腔脂肪增多，多在抗病毒治疗后发生 9.HIV相关性瘙痒： 有毛囊性及非毛囊性二类皮损 口腔毛状粘膜白斑Kaposi 肉瘤（AIDS相关）环状溃疡型单纯疱疹牛痘样单纯疱疹杆菌性血管瘤病泛发性成人传染性软疣结痂性疥疮睫毛过长? 脂溢性皮炎 玫瑰痤疮 肛门瘙痒症 口腔毛状粘膜白斑 银屑病 甲真菌病 Reiter 病 疣 特应性皮炎 皮肤粘膜念珠菌感染 带状疱疹 金葡菌性毛囊炎? 单纯疱疹 传染性软疣 杆菌性血管瘤病 全身性真菌感染Th细胞小于50/μl，患者进入晚期AIDS 泛发性难治性传染性软疣 慢性水痘带状疱疹感染 棘状皮肤阿米巴病 皮肤非典型分枝杆菌病 结痂性疥疮 1993年CDC标准： 1.临床C型：有25种AIDS指征之一的 HIV抗体阳性者 2.CD4T细胞200/μl或其百分比14％的HIV感染者（即A3、B3） HIV抗体阳性者有以下一项者，为实 验室确诊艾滋病病患者 1.近期（3～6个月）体重减少10％以 上，持续发热38℃一个月以上者。 2.近期（3～6个月）体重减少10％以 上，持续腹泻（每日3～5次以上） 一个月者。 3.卡氏肺囊虫肺炎 4.Kaposi肉瘤 5.明显的霉菌及其他条件致病感染者 若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述标准，且具有以下一项者，可为实验室确诊艾滋病患者 1.CD4/CCD8淋巴细胞比值1，CD4细胞计数 下降。 2.全身淋巴结肿大 3.明显中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。 临床分类 （A） （B） （C）CD4＋T淋巴 无症状的，急 有症状，但无 有艾滋 细胞分类 性（初期） HIV A或C的情况 病指征 或 持续的全身 淋巴结肿大①≥500/μl A1 B1 C1②200～499/μl A2 B2 C2③200/μl A3 B3 C3（T细胞计数中 的艾滋病指征）?? 分类 详细内容下述分类前提，必须是HIV感染者。分类A 凡有下列三种情况之一者，即可归入A类： 1.无症状的HIV感染者； 2.持续的全身性淋巴结肿大； 3.有急性（初期）HIV感染的疾病或病史者。 1.杆菌引起的血管瘤病；2.口咽部的念珠菌病（鹅口疮）；3.持续、经常或治疗反应差的外阴阴道念珠 菌病；4.宫颈发育异常（轻度/严重）/宫颈原位癌；5.持续1个月以上的全身性症状，如发热（38.5℃） 或