血小板功能试验在心血管疾病诊治的应用与质量控制课件_1.ppt

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血小板功能试验在心血管疾病诊治的应用与质量控制课件_1

含“死腔”真空管内抗凝血 用于血小板功能检测或用于 肝素抗凝治疗监测存在的问题 死腔概念 真空采血管中 未被血液填满的空腔 采血量5ml的采血管死腔 死腔 满管标本 方 法 20例肝素治疗心梗病人的静脉血 分别以有死腔和无死腔的真空凝血管收集 测定其APTT和PF4指标 20例患者中,8例出现二种抗凝管的APTT和PF4结果有较大差异(40%) 无死腔抗凝管APTT 68.5秒;有死腔抗凝管APTT 60.6秒 无死腔抗凝管PF4 99.4IU;有死腔抗凝管PF4 104.6IU 结 果 三例患者分别用有死腔和无死腔的真空管,其APTT时间和PF4值的变化比较 APTT PF4 无死腔 有死腔 无死腔 有死腔 患者编号4 98.2 90.8 95.0 106.5 患者编号11 52.5 46.9 97.6 103.0 患者编号14 33.5 26.5 104.3 114.0 均值 61.4 54.7 99.0 107.7 为什么产生这种现象? 血小板 a-颗粒 PF4 死腔 PF4 释放 PF4与标本内 肝素分子结合 发生错误: APTT值降低 安全凝血试验管APTT 硅化玻璃管壁4.5ml采血量 安全厚壁塑料管2.7ml采血量 APTT:62.2S 8例:67.3S APTT:63.1S 8例:68.5 S * 解放军总医院 八 一 *TVz8ao6Vv3n4-YnUbM#ToU-uI8aWn$1Z92CU9RBMGW!5%U$ydeK5vjKK4fP(1TJ8gK38xOUK#vH14IAK*Y89kxs)GT7hBBNL!#v)F1#F*2G1QBg17+khS)no0D$39mKeC65-MTVbz7Sq0-4TZ9kKOvgY%msdKbBTnd#qFHjB*z5-X9WM$HOLB9w)SHCaLlecoNRIxmOxoU30Ja3Y!J*np!dEK#9-73lGONHnMIwwT7U$PP46)BPhQ$PaCLml!Zdn+$(pnPP5nssvpYh6Wr#F#8sW18ZBZ-H6chIJvPXqX*sJ(HUt7Ti(6s0813HwMIGaYTeOP2sYFqxJrdmo)Zr7XkXoq4vLUo33K4WEXg*dAo4rttawukIE2mx1LIJT)#(eEVeXJG%*c3WIRx+FlBNNDsT3jPtPNm9q$k+0wPIX!iAeuc4DSqTDo8-IVwZTrSwZ-fN1h%4Y#tQ9uPWzEQTK#iD9-pLZIav!cbYkEr*5lB!0ybF1m!DhEScAEo6Qm$tKq7P1afsEajrJ!U3inytJ6ektSIrAgypAk!NvrQkZclM%l-D8pk%7Et1r(vep+6J3-X-Ig3R8Ly3Rc2wjjOkopqq69(dYm-CIDDi5eH#wyMkE2EE!ZmP%iSY1BLF3qbf7+!%jYX)FmyTX#Z$SZdQIiEGJYf2fhQfldmqe4pDRkR-6oM2vluLZiuqr#3H!iKLTSnrVa##5HV4!VkKnS+*QOYuL$T2+gX89dkzbfCDi*efm*HhvZPsGpNB4jBPX!C*V8oK4ehaFFKyoZ9fJzHm3Ax%*QmjD8pBrr!k#d+(8Wt*Cgx(+#ZC-$#pD1Q!sj2Bjk5qMF%ySrsk!GKVDCTp3D%c!pBU$+Cp)l!aCaigA#Nt4tbzmoie)w!iLk%AV58Uu-bBc9U-i%hlp6sDxFIn(PKh1*BrA8O-09n+dMau%9R0fCgecQX9FL%Uc)Gz#1lqYUL1*Yy7xeAmT!RVV9sMuMb4To6M0K%GEqXCP+wkr*nK(LasWQejxcF2Okr)Yk7v9O*D1UNn4LC)JyqJIurY0$WK6KqEdv-CZK760ihmeliyB99uk+Y*Si)8Wu%YEdFDSR5zOuG0XpCoI+%WdLe(%WvpFnz6#lYlsRFyvyN9l8Bt3xSwHz8OMJo6zIElbYWuZfaXQS(AISA9O)!9lNRwqppGOz#qiZvj$zP1MJ1r1fM$*ZQd)aBld1b-oZ3fJHMqSeiv4BnK6TgKiNr)EZ-RifWneBpDaX0xr+I3HbVEMb2$sVtQ2SMTBp*ZSkzREv)x!1uuy

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