血液系统生理 ppt课件.ppt

* （二）红细胞的生理特征与功能 1、红细胞的生理特征 1）可塑变形性 2）悬浮稳定性 3）渗透脆性 2、红细胞的功能 运输O2和CO2 红细胞含有多种缓冲对，可以缓冲血液中的酸碱物质。 第二节 血细胞生理 * （三）红细胞生成的调节 　　在成人，骨髓是生成红细胞的唯一场所。 1、红细胞生成所需的物质1）铁2）叶酸和维生素B12。 2、红细胞生成的调节1）爆式促进激活物（BPA）。2）促红细胞生成素（EPO）。3）性激素 雄激素可提高血浆中EPO浓度，促进红细胞的生成。 * （四）红细胞的破坏 　　正常人的红细胞的平均寿命120天。每天约有0.8%的衰老红细胞被破坏。破坏后被血管中的中性粒细胞和单核细胞吞噬，肝和脾中的巨噬细胞清除，血红蛋白分解成珠蛋白和血红素回收利用； * 2）红细胞的悬浮稳定性 　　通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性。 血沉：RBC在静置血试管中单位时间（1 h）内的沉降速率。 意义：①血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大；  血沉愈快，表示悬浮稳定性愈小。  ②测定血沉有助于某些疾病的诊断，也可作为判断 病情变化的参考，如肺结核、风湿病、肿瘤等。 特征: RBC在血浆中具有悬浮稳定性，是由于RBC与血浆 的摩擦阻碍RBC下沉。血沉快慢与红细胞无关，与血浆的成 分变化有关。 2）红细胞的悬浮稳定性 第二节 血细胞生理 * 红细胞的渗透脆性 概念:红细胞抵抗低渗溶液的能力。 抗低渗液的能力大=脆性小=不易破； 抗低渗液的能力小=脆性大=容易破。 正常值：0.45％ ?正常值=抗低渗液的能力大=脆性小=不易破 ?正常值=抗低渗液的能力小=脆性大=容易破 临床意义:如先天性溶血性黄疸患者其脆性特别大；巨幼红细胞贫血患者其脆性显著减小。 第二节 血细胞生理 3）红细胞的渗透脆性 * （一）白细胞的分类与数量 中性粒细胞 50~70% 吞噬与消化 嗜酸性粒细胞 3~5% 参与过敏反应、寄生虫免疫 嗜碱性粒细胞 0.5~1% 参与变态反应 淋巴细胞 25~30% T细胞 ? 细胞免疫 B细胞 ? 体液免疫 单核细胞 7% 吞噬、免疫 二、白细胞的分类与数量 名称 百分比 主要功能 白细胞分类及功能 正常成年人血液中白细胞数量为（4.0-10.0）×109/L * （二）血小板的生理特性 1、粘附 血小板与非血小板表面的粘着称为血小板粘附。 2、释放 血小板受刺激后将贮存在致密体、α-颗粒或溶酶体内的物质排出的现象，称为血小板释放（血小板分泌）。 3、聚集 血小板与血小板之间的相互粘着，称为血小板聚集。 4、收缩 血小板的收缩与血小板的收缩蛋白有关。 5、吸附 血小板表面可吸附血浆中多种凝血因子。 * 二、血液凝固 血液凝固是指血液由溶胶状态转变为凝胶状态的过程，它包含着由一系列凝血因子参与的、复杂的蛋白质的酶解反应，其最后阶段表现为血浆中的可溶性的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。 * 血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，称为凝血因子。根据其发现的先后顺序，由国际凝血因子命名委员会以罗马数字编号命名，共有12种，即凝血因子Ⅰ—ⅩⅢ。 除钙离子与磷脂以外，其余已知的凝血因子都是蛋白质，绝大多数是蛋白酶，它们在血液中都是以无活性的酶原形式存在，必须通过其他酶的水解作用才具有酶的活性，习惯上在该因子代号的右下角标上“a”，如Inactive Ⅺ（FⅪ）被激活为Active Ⅺa（ FⅪa）。 （一）凝血因子 二、血液凝固 * 血浆和血小板中的酶，加强纤维蛋白间的结合 和维持血凝块稳定 纤维蛋白稳定因子（fibrin-stabilizing factor，FSF） ⅩⅢ 蛋白水解酶，参与内源性凝血机制，激活纤维 蛋白溶解酶 接