血球基础培训血液分析仪课件.ppt

深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司 医学检验包括：临床生物化学、临床微生物学、临床免疫学、临床血液学和临床基础检验学（临床检验）。 临床检验学——着重对人体血液、尿液、粪便及其它体液和分泌物进行检查。 血液检验是临床检验中最常用、最有效的基本内容。 手工法检验的过程 1、细胞计数（红细胞、白细胞、血小板等血细胞的镜下计数） 2、定量血红蛋白 3、白细胞分类（瑞氏染色） 4、其它：血细胞比积、红细胞形态、嗜酸球计数等 手工法 血细胞分析仪 手工法操作过程的随机误差，实验器材的系统误差及检测方法本身的固有误差，计数不但费时费力，实验结果的精确性、准确性差。 血细胞分析仪测量水平不断提高，测量参数不断增加，快速、高效。为临床提供更多有用的实验数据。 “当一个不良导体颗粒，例如血细胞，通过两个电极之间时，导致电路的电阻抗发生变化。” 电流不能通过细胞，它是绝缘体 电流可通过电解液 红细胞通过小孔 白细胞通过小孔 溶血剂 冲洗（稀释）液 酶清洗液 白细胞三分群（类） 分为淋巴细胞、中间细胞、粒细胞 中间细胞包括：嗜酸性细胞、嗜碱性细胞、单核细胞 白细胞分析原理 加溶血素后，白细胞大小分布如下： 第一群：小细胞区（35~90fl） 淋巴细胞 第二群：中间细胞（90~160fl） 包括：单核、嗜酸性、嗜碱性 及各阶段幼稚细胞及白血病细胞 第三群：大细胞区（160fl以上） 中性粒细胞 白细胞直方图 红细胞、血小板记数 抗凝稀释后微孔脉冲直接记数 白细胞数量忽略不记 红细胞直方图 血小板直方图和血小板拟合曲线 拟和曲线准确地反映了在2到30fl间收集到的数据 氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法 溶血剂令红细胞破碎溶解 红细胞溶解后，血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白（Hi），再与CN根结合生成稳定棕红色氰化高铁血红蛋白（HiCN）。HiCN在540nm有最大吸收峰。 HiCN法具有操作简单，显色快且稳定，直接定值等优点。 缺点：氰化物有剧毒 高压灼烧（专利技术） 谢 谢！ Main RBC population RBC doublets 2、白细胞发生不同程度的收缩——分类 无氰溶血剂——SFT血红蛋白法 作用机理与有氰试剂相似 1、红细胞膜迅速破裂，生成HGB-SFT衍生 物，530nm有特定的吸收峰 血细胞分析的过程 标本的采集和运输。 稀释标本或用全血上机分析。 检验者对结果的判断和分析。 编辑或修改病人报告。 打印报告。 镜检 血液学基础 血细胞分析仪知识 血细胞分析仪结构功能 常用名词 √ √ √ 打印 √ 自动 × 全自动 √ 自动 √ 准全自动 √ 手工 √ 半自动 自动分析 加溶血素 预稀释 仪器类别 血液细胞分析仪分类 血液细胞分析仪的分类 仪器类别 白细胞分类 仪器原理 二分类 淋巴细胞、粒细胞 阻抗法 三分类 淋巴细胞、粒细胞、中间细胞 阻抗法 五分类 淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞、单核细胞 阻抗法+激光散射、射频电导、细胞化学染色、荧光染色等 血液学基础 血细胞分析仪知识 血细胞分析仪结构功能 常用名词 分 群（类） 二分群：只能报出淋巴细胞和粒细胞二项百分比和绝对值 三分群：能报出淋巴细胞、中间细胞和粒细胞三项百分比和绝对值 五分类：只能报出淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和中性粒细胞五项百分比和绝对值 血细胞的正常体积范围：RBC：60-120fl WBC：120-1000fl PLT： 2-30fl 数量比约为：RBC：WBC：PLT=500：1：30 阻抗法：用细胞通过微孔时产生的电压脉冲信号代表一个血细胞， WBC/HGB通道中加入溶血剂破坏与WBC大小相近的RBC,正确计数WBC,同时用比色法测量HGB。RBC/PLT通道直接对RBC、PLT进行计数，WBC数量此时可以忽略不计。 双通道检测 记数微孔（宝石孔） 用于细胞通过产生的电压脉冲信号的小孔， WBC与RBC细胞大小有差异,相应微孔直径不同 直径大，不易堵孔，准确性差 直径小，易堵孔，准确性好 排堵方法 正向冲洗 反向冲洗 高压灼烧 作用：预防蛋白堆积于计数孔 * * 血液细胞分析仪基础 血液学基础 血细胞分析仪知识 血细胞分析仪结构功能 常用名词 血液学基础 血细胞分析仪知识 血细胞分析仪结构功能 常用名词 液体的血浆占50-60% 血细胞占40-60% （白细胞、血小板、红细胞） 一、血液的组成和功能：