认识乳癌治疗药物课件.ppt

認識乳癌治療藥物 高雄榮民總醫院 藥劑部 陳儷佳 藥師 980506 大 綱 何謂乳癌 乳癌的診斷 乳癌的危險因子 乳癌的分期 乳癌的治療 乳癌的追蹤與檢查 何謂乳癌 乳癌是由乳房乳腺管細胞或是腺泡細胞經由不正常分裂、繁殖所形成之惡性腫瘤 這些惡性腫瘤除了侵犯局部器官（乳房），更可能轉移到遠處器官如骨骼、肺、肝、腦等，而破壞身體重要器官的功能，造成身體健康之損害，甚至危害生命 乳癌的診斷 乳房腫塊 乳房超音波 乳房X光攝影 細針抽吸細胞學檢查 病理組織切片檢查 乳癌的危險因子 1 高危險群（致癌相對機率大於4倍） 一側乳房得過乳癌 特殊家族史（停經前得過兩側乳癌） 乳房切片有不正常細胞增生現象 次高危險群（致癌相對機率2~4倍） 母親或姊妹得過乳癌 卵巢癌及大腸癌患者 乳癌的危險因子 2 略高危險群（致癌相對機率1.1~1.9倍） 第一胎生育在三十歲以後 未曾生育者 停經後肥胖 子宮內膜癌患者 胸部放射線治療 過量飲酒 初經在12歲以前 停經在55歲以後 長期口服避孕藥 長期補充女性荷爾蒙 乳癌的分期 1 零期乳癌：即原位癌，為最早期乳癌，癌細胞仍在乳腺管基底層內 第一期乳癌：腫瘤小於2公分以下的浸潤癌且腋下淋巴結無癌轉移 第二期乳癌：腫瘤在2~5公分的浸潤癌；或腫瘤小於2公分但腋下淋巴結1~3顆有癌轉移 乳癌的分期 2 第三期乳癌：局部廣泛性乳癌，腫瘤大於5公分的浸潤癌且腋下淋巴結有任何癌轉移或有胸壁皮膚的浸潤乳癌。或鎖骨上淋巴結轉移，或腋下淋巴結4顆以上有轉移 第四期乳癌：轉移性乳癌，已有遠處器官轉移（如肝、肺、骨）等 乳癌的治療 外科手術治療 放射線治療 藥物治療 化學治療：利用化學物質殺死癌細胞，為癌症治療的重要方法 免疫療法：目的為刺激或增強人體的免疫反應以對抗癌細胞，這是一種治療癌症的新方法 荷爾蒙治療：藉由降低體內荷爾蒙濃度或阻斷荷爾蒙的作用，而可以限制對荷爾蒙有依賴性腫瘤細胞的生長 Cyclophosphamide（Endoxan ?，癌得星；癌德星） 常見副作用：比較容易會有感染的危險性、噁心、嘔吐、落髮、急性出血性膀胱炎 年紀較大者使用後，可能會出現比較多的副作用，所以必須要小心 若口服方式給予，配合一杯水且與食物併服，以避免胃腸的不適感 若您有服用allopurinol、cyclosporin或體得適錠（tamoxifen），請先主動告知您的醫師 Epirubicin（Pharmorubicin ?，泛艾黴素；Epicin ? ，益彼欣；Epicin Lyo?，克癌） 常見副作用：比較容易會有感染的危險性、噁心、嘔吐、比較容易出血、落髮、 口腔黏膜刺激腫痛、潰瘍、熱潮紅 在治療後1-2天，可能會造成尿液呈現紅色 Fluorouracil（服樂癌） 常見副作用：比較容易會有感染的危險性、噁心、嘔吐、比較容易出血、落髮、腹瀉、曬傷 若您有二氫嘧啶脫氫缺乏症，請先主動告知您的醫師 Capecitabine（Xeloda ?，截瘤達） 常見副作用：噁心、嘔吐、腹瀉、口腔黏膜刺激腫痛、潰瘍、皮膚刺激、手腳麻木、疼痛或刺激????????? 年紀較大者使用截瘤達後，可能會出現比較多的副作用，所以必須要小心 口服方式給予，飯後30分鐘內服用 若您已知對此類藥物或有利癌（fluorouracil）過敏或有服用leucovorin（一種還原性葉酸製劑） ，請先主動告知您的醫師 若您有服用抗凝血劑，請您定期回診追蹤監測凝血酵素原時間 Methotrexate（易滅得 ） 常見副作用：比較容易會有感染的危險性、噁心、嘔吐、落髮、腹瀉、口腔黏膜刺激腫痛、潰瘍、曬傷 若您有藥癮或酒癮的情況，請先主動告知您的醫師 Paclitaxel （Anzatax ?，安素泰；Paclitaxin ?，帕特癌；Taxol ?，汰癌勝；Phyxol ?，輝克癒蘇） 常見副作用：比較容易會有感染的危險性、比較容易出血、落髮、腹瀉、噁心、嘔吐、口腔黏膜刺激腫痛、潰瘍 過敏反應 Docetaxel （Taxotere ?，克癌易） 常見副作用：比較容易會有感染的危險性、噁心、嘔吐、比較容易出血、落髮、腹瀉、手腳麻木或腫脹 Vinorelbine（Navelbine ?，溫諾平） 常見副作用：比較容易會有感染的危險性、比較容易出血、落髮、腹瀉、口腔黏膜刺激腫痛、潰瘍、便秘 以口服方式給予，配合一杯水且與食物併服，服用時不可打開膠囊或咀嚼 軟膠囊需冷藏儲存（保持原始包裝儲存於2~8℃間） Trastuzumab（Herceptin?，賀癌平） 常見副作用：腹瀉、流行感冒症狀、眩暈 輸注不良反應 年紀較大者使用後，可能會出現比較多的副作用，所以必須要小心 Tamoxifen（Tamoplex ?，體得適錠） 常見副作用：