讲稿肾病综合征抗凝治疗课件.ppt

肾病综合征并发VTE的防治;主要内容 ;静脉血栓栓塞症 （VTE）;NS血栓的发生率;Study;研究者;必威体育精装版研究：膜性肾病VTE发生率;肺动脉栓塞合并静脉血栓;不同病因NS血栓的部位 ;并发VTE的常见肾脏病;NS并发血栓症状隐匿;透析与肾脏病移植杂志. 2007.16(4):354-359; 重大栓塞 (肺循环50%以上) – 呼吸衰竭 – 心力衰竭 – 死亡 大分支或广泛小分支栓塞 – 呼吸困难、胸痛、咯血 小分支无症状栓塞 – 右心室扩张 – 肺动脉高压 ;NS血栓的诊断：提高警惕;NS伴以下症状应高度考虑血栓： 一侧肾脏明显增大，腰痛，血尿，Scr升高（RVT） 双侧肢体周径不对称（深静脉血栓） 不能解释的胸闷、胸痛和昏厥、呼吸困难、心动过速、低血压、休克、咯血等（PE） 动脉缺血症状 D-二聚体升高（0.5mg/L）;NS血栓的确诊：影像学检查;;;NS并发血栓的抗凝治疗原则;低分子肝素抗凝治疗方案;肝素抗凝方案;44例治疗后血栓消失 2m内血栓消失比例：91%;肝素类药物的局限性;华法林使用方案;华法林的局限性;华法林治疗凝血功能监测;新型抗凝药物的作用靶点;利伐沙班治疗VTE的临床应用;利伐沙班治疗急性DVT的对照研究;利伐沙班继续治疗预防VTE双盲对照研究;利伐沙班治疗PE的对照研究;VTE溶栓指征和方法;IMN预防性抗凝KIDIGO指南;预防性抗凝指征;预防性抗凝治疗方案;小 结;