诊断学课件发热_2.ppt

;目的要求： ◆掌握发热临床表现、热型及临床意义 ◆熟悉发热病因与分类、伴随symptom ◆了解发热机制、问诊要点 讲授重点：发热病因与分类、热型及临床意义 讲授难点：发热病因与分类;正常体温与生理变异 发热机制 病因与分类 临床表现 热型及临床意义 伴随症状和体征 问诊要点 小结 ; ◆ 正常体温 生理变异　 ◆ 发热机制 (幻灯片 4) 　 ●致热原性发热 外源性致热原-内源性致热原性发热 体温调定点（SETPOINT ） ●非致热原性发热　 ;E发热的基本环节 ?外源性致热原 内源性致热原 ? 下丘脑 cAMP、PGE2 “调定点”上移 ?? 皮肤血管收缩 骨骼肌寒战 散热 产热 ? 体温升高 ;◆病因与分类　 感染性发热 (infective fever) 非感染性发热 (non-infective fever)　;◆ 临床表现　 ●发热分度 ●发热的临床过程及特点: 体温上升期 高热期 体温下降期;◆热型及临床意义　　　 continual fever （稽留热） remittent fever （弛张热） intermittent fever （间歇热） undulant fever （波状热） recurrent fever （回归热） irregular fever （不规则热）;;;; 伴随症状和体征（一）; 伴随症状和体征（二）; 伴随症状和体征（三）; 问诊要点（一）：;;不明原因发热的诊断程序;有创检查; ◆小结;;◆主要参考书 《诊断学》(五年制）第七版 《诊断学》(八年制）第二版 《内科学试题精集》 《疑难内科学》 　 ;谢谢…;大叶性肺炎、伤寒;败血症、风湿热、化脓性炎症;疟疾、急性肾盂肾炎;布鲁氏病;Recurrent fever：回归热、霍奇金氏病、周期热;;;fever