酒精摄取量与第二型糖尿病及其相关因子的探讨精品课件.ppt

酒精攝取量與第二型糖尿病及其相關因子的探討 中山醫學大學  Background 由於基因、年齡、環境和行為因素(不當飲食、靜態生活及缺乏運動),導致第二型糖尿病人口不斷上升,糖尿病已成為國人盛行的慢性疾病之一,也是世界各國糖尿病盛行的主因,更是未來公共衛生健康促進的挑戰。 Introduction Diabetes mellitus is the fourth leading cause of death in Taiwan (民92) 著名的研究: 金門、竹東/朴子、埔里、及金山等地 研究目的: 重度飲酒是糖尿病的危險因子之一 飲酒文化 竹東、朴子地區心臟血管疾病長期追蹤研究 (cohort study) Method-subject 竹東、朴子地區心臟血管疾病長期追蹤研究 竹東鎮社區→新竹縣 居民:以客家人居多 朴子市→嘉義縣 居民:以閩南人居多 資料: 年齡20歲以上的個案 個案排除條件 : 現有糖尿病或使用糖尿病藥物 糖尿病家族史的人(父母兄弟姊妹患有糖尿病) 癌症/CHD/中風/CVD等疾病史 Method-subject Method-alcohol 酒類: 啤酒、水果酒、榖類酒、米酒、洋酒烈酒、再製酒、本國烈酒 計算方式: 列出問卷中每類酒最常飲用的前三種酒,取此三種酒的平均值做為該類酒之酒精濃度 ??計算每人週之酒精攝取量(g/week)。雖每人每週之飲酒型態或有不同,例如一週中某天大量攝取,或隔天攝取,或天天攝取喝等,但於本研究仍以每週總攝取量為主? Method-酒精攝取量分組 ?將每週酒精攝取量以3分位分成三組,而未喝酒者歸類為一組,共計四組? 輕度:47.7g/week 中度:47.7~210g/week 重度:210g/week? 採取了過去的文獻(The British Regional Heart Study)所用的酒精切點作為酒精絕對攝取量的切點 輕度:100 g/week(50百分位) 中度:100~650 g/week(50~90百分位) 重度:650 g/week(90~100百分位) Method-統計分析 SAS version 8.2 Cox,s Model →進行酒精攝取量與糖尿病發生之風險評估上 統計顯著性將依P＜0.05之標準 Result Result Result Result Result Results The British Regional Heart Study Result The British Regional Heart Study Result Discussion Discussion 重度飲酒與第二型糖尿病的發生有關 即使校正了BMI仍存在 肥胖是第二型糖尿病危險因子之一 在50~70歲族群是第二型糖尿病好發年齡 每週大量酒精攝取(650 g/week)與第二型糖尿病的發生有關 limitation LDL-C, physical activity,social class,dietary habit 未被探討 * * E:暴露(有攝取酒精) ē:無暴露(無攝取酒精) D:疾病發生(diabetes) N-D:及病媒發生(diabetes) ē E ē E D D 第一循環 第二循環 第三循環 N-D N-D *