11患者身份识别制度14.doc

患者身份识别制度 一、各科室患者身份识别要求 （一）临床科室 1、开医嘱、处方或进行治疗时，应认真查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）、腕带等患者身份识别依据。 2、执行医嘱时要进行“三查七对”，摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名、腕带和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。 3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 4、给药前、注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 5、输血前，需经两人进行三查八对，查对无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。 （二）手术室 1、接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、腕带、诊断、手术、名称、术前用药以及所带的病历资料。 2、实施麻醉前，麻醉师必须查对姓名、腕带、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，在麻醉前要与病人主动交流作为最后可对途径。 3、手术切皮前，实行“暂停”，由手术者再次核对姓名、腕带、诊断、手术部位、手术方式后方可开展手术。 4、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。 （三）药房 1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌，医师签名是否正确。 2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄、并交代用法及注意事项。 （四）输血科 1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。 2、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量、血液种类和计量。 （五）检验科 1、采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。 2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。 3、检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。 4、检验后，查对目的、结果。 5、发报告时，查对科别、病房。 （六）病理室 1、收集标本时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。 2、制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。 3、论断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。 4、发报告时，查对单位。 （七）放射线科 1、检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。 2、治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。 3、使用造影剂时应查对病人对造影剂是否过敏。 4、发报告时，查对科别、病房。 （八）供应室 1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。 2、发器械包时，查对名称、消毒日期。 3、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。 （九）功能科 1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。 2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。 3、发报告时，查对科别、病房、姓名。 二、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 三、在以下诊疗关键流程中，要严格执行对患者准确性的要求，结合本科室工作特点，进一步细化和落实科室查对制度。