不孕不育、辅助生殖技术与克隆技术.ppt

美国妇产科教材和不孕协会则把时间定为1年. 数据不一，一多中心研究认为，男女性因素各占30%，27%由于男女双方的原因，其余为病因不明。 人工授精的禁忌症： 女方有全身性疾病或传染病； 女方生殖器官严重发育不全或畸形； 存在生殖器官炎症； 输卵管欠通畅； 夫妇双方对人工授精尚有顾虑者。 正常夫妇不避孕1个月后自然妊娠率为22%-27%。 OHSS：总体发生率为0.6-14%，与患者的敏感性、药物的种类及剂量有关。 揭开了人类辅助生育技术的新纪元，其成功被认为是20世纪世界医学史上最伟大的事件之一。 胚胎移植后激素支持：目前多采用注射法给予黄体酮或HCG支持黄体； 妊娠确定：移植后14天，测定尿或血HCG，如HCG﹥50U/L，确定为妊娠。 女性年龄大于40岁者受精率低而且流产率较高； Cloning of non-mammals was first accomplished in 1952. However, cloning of mammals proved much more difficult, with the first successful clone being the sheep, Dolly. Dolly died a premature death, probably due to the use of aged chromosomes in her nuclear transfer. Other mammal species followed rapidly, with mice and cows being cloned in 1998, and pigs in 2000. The first cat was cloned in 2001. Carbon Copy or CC for short, turned out to be quite different in both appearance and personality from her genetic donor, even though identical genetically. So much for cloning pets for profit! Rabbits were cloned in 2002 and the first male mammal (a mule) was cloned in 2003. In 2004, a bull was cloned from a previously cloned bull (serial cloning). A dog was finally cloned in 2005. 中国：支持治疗性研究，反对生殖性研究。 比利时、中国、英国、瑞典、日本和新加坡等赞成治疗性克隆的国家对这个宣言表示反对和遗憾，同时强调他们将不受上述宣言约束，将继续允许治疗性克隆研究。 浙江省计划生育研究所曾对61例男性不育症患者进行了检查，发现其精液常规分析均无明显异常，而SPA显著低于正常生育男子 意义：一些不明原因的不育患者及治疗疗效观察时可进行这项检测。 只能粗略估计男性生育能力，有些问题：精子表面有抗体、酶缺陷等也可阻碍受精。 我国卫生部已于2001年8月1日起开始在全国实施《人类辅助生殖技术管理办法》和《人类精子库管理办法》。规定未经卫生主管部门批准，任何单位和个人不得私自开展人类辅助生殖技术服务，医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。 64家医院获得人工受精资格 (2006年3月31日 )-卫生部公布 批准四川大学华西第二医院开展体外受精－胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射技术。 批准重庆市妇产科医院生殖与遗传研究所开展体外受精－胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射技术 1989年，Handyside对性连锁疾病患者施行IVF卵裂期胚胎活检，PCR性别诊断，选择女性胚胎移植后妊娠成功，次年诞生一健康女婴，从而宣告人类具备了将遗传疾病诊断提前到胚胎移植之前的能力，防止遗传性妊娠发生。 1990年第一例PGD婴儿出生，至今已有超过400个健康婴儿出生。 B超引导下经阴道取卵方法方便、简单、易行，且安全。 若精子质量太差无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。 有文献报道于取卵后72-74小时选择优质胚胎移植，妊娠率高于取卵后48-50小时移植的优质胚胎。 有囊胚培养条件者可在取卵后5-6天，胚胎处于囊胚期时选择1-2个优质胚胎进行移植。 中国2000年颁布一项卫生部令，规定移植的胚胎数最多不能超过3个。 缺点:低温保存生物样本，对样本本身具有一定的破坏作用,故冷冻胚胎存在一定的风险。 我国人精子冷冻保存工作开始于20世纪80年代，湖南医学院率先开展此方面的工作，并于