13年-15年鲁台中心健康管理工作汇报.doc

鲁台社区卫生服务中心健康管理工作汇报 2013年10月—2014年10月健康管理工作开展情况如下: 一、鲁台社区卫生服务中心组织召开全体职工动员大会，传达区卫计委会议精神，学习《黄陂区健康管理工作试行方案》，成立健康管理工作领导小组，负责辖区健康管理的统筹部署、督导、和考核工作。领导小组成员： 组 长：周继发 副组长：梅文涛 胡臻硕 李红丽 成立鲁台中心健康管理工作专班，负责健康管理各阶段工作的正常开展。 成 员：徐兰珍 薛 志 李世乔 闵 海 朱世斌 熊利玲 周望娥 丁 辉 王敏燕 何 丽 熊惠林 胡君华 王 琼 阮红军 设立工作专班办公室，办公室设在公共卫生科健康管理室，李世乔为健康管理室主任。 中心设置居民健康管理的自测点，为广大居民提供健康自测﹑健康咨询﹑健康教育﹑危险因素干预﹑慢性病回访﹑重点疾病转诊等。 二、鲁台社区卫生服务中心健康管理工作开展情况 （一）建立健康管理门诊： 1、鲁台社区卫生服务中心于2013年底开设健康管理门诊，门诊设在鲁台中心一楼全科诊室，由中心副主任胡臻硕负责，主要开展“三高”，“心理咨询”等方面的就医指导服务； 2、自健康管理门诊开展以来，前来就诊人员就“三高”等咨询，中心医务人员认真回答，及时进行指导、评估及干预工作，截止到10月底，共登记和服务上述人群50余人，发现高血压30余人，糖尿病6人，其中新发高血压病人12人；糖尿病2人，都按规定进行建档及随访管理等工作。 （二）返乡人员管理 中心在搞好基本公共卫生服务工作的同时，于2014年2月开展了返乡人员健康体检及登记管理工作，通过大家的共同努力，为本辖区456名返乡人员进行了免费健康体检，从受检人员的健康状况看，总计查出高危人群人数有71人，新发高血压病人17人、糖尿病人7人；新建健康档案7人。 （三）健康教育工作 鲁台中心开展健康教育工作，截止到10月底共发放健康教育处方4350余份、健康教育折页21070余张、更新宣传栏100期、开展公众咨询5次、健康知识讲座48场次。 （四）慢性病及老年人健康管理 1、制定健康管理服务工作方案 中心对辖区内所有高血压、2型糖尿病和65岁以上老年为管理目标人群。各行政村卫生室人员负责对本村高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，做到了慢性病患者和65岁以上老年人实行一人一档案。 2、培训基本公共卫生服务项目管理人员 中心组织人员培训辖区内各卫生室人员，指导各村卫生室人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握高血压、2型糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归挡工作要领，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，为本村的慢性病和65岁以上老年人建立管理挡案，四次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病和老年人达到规范管理。 3、工作开展情况 截止到10月底，中心共登记管理高血压1781人；糖尿病558人；对高血压、糖尿病病人进行每年不少于四次的随访及健康指导工作，到目前共提供高血压、糖尿病健康随访、指导4788人次。达标3312人次。开展65岁老人免费体检工作，共体检424人，抽血417人，辅助检查419人。同时对高血压、糖尿病人群建立中医体质档案。 三、村卫生室工作开展情况 中心健康管理工作领导小组对村卫生室健康管理工作非常重视，多次召开工作会议，安排布置工作，截止到目前鲁台中心成立健康管理室11个，各健康管理室制度上墙，电脑、打印机、体重秤等各项基础设备配置齐全。 (一)乡村医生签约 四月初，中心开展家庭责任医生的签约工作，各责任人深入各自负责的村、社区，同乡村医生和社区干部一起到居民家中进行逐湾逐户签约，截止到10月底，中心完成农村签约户数6154户、社区签约户数1512户；签约人数23886人。 （二）健康讲座、健康宣传活动 各村卫生室在中心人员指导下，认真开展健康讲座、健康宣传活动，共完成各种讲座、宣传50余场次，听课人员达到900余人。 （三）健康指导、健康咨询服务 中心及时到街道、社区和村进行协调，成立健康管理工作专班、对专班工作人员进行系统培训，专班人员及乡村医生负责进村入户为村民个体开展“一对一”、“个性化”的健康指导、健康咨询服务，到目前，专班共开展健康问卷调查及体检32户、人数89人。 2014年10月—2015年3月健康管理工作情况如下： 一、成立健康管理室，截止到目前鲁台中心成立健康管理室20个，各健康管理室制度上墙，电脑、打印机、体重秤等各项基础设备配置齐全。 二、在鲁台社区卫生服务中心辖区内20个村成立了“三员”指导小组（养生指导员、社会体育指导员、健康生活方式指导员），成立健康管理俱乐部，对“三员”进行