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桡骨远端骨折课件_14
桡骨远端骨折
目录
1. 定义
2.解剖
3.分型
4. 治疗
5. 讨论
定义
1、距离桡骨远端关节面3cm内的骨折。
2、Why？3cm？
3、骨松质与骨密质交界处，解剖薄弱，骨折高发。
解剖
骨折分型
桡骨远端骨折
1、桡骨远端骨折的分类方法很多，但几乎所有的分类都是以受伤机制和骨折形态为依据，没有哪一种分类方法能包括所有的骨折情况。
2、临床最常用的分类方法有以人名命名的方法和AO分类方法。
1，Colles骨折
1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折。
约占所有骨折的6.7％
特点：远侧骨折端向背侧倾斜，前倾角减小
2，smith骨折
1847年Smith R．w．详细描述了桡骨远端骨折的另一种类型，即反colles骨折，约占全身骨折的O.1％，少。
特点：远折端向掌侧移位，合并下尺桡关节脱位，（掌倾角加大）
3，barton骨折
1838年Barton描述一种桡骨远端涉及关节面的骨折并且伴腕关节脱位。较少见。
4，chauffeur骨折
1910 年Chauffeur最早提出
特点：桡骨茎突孤立性骨折，骨折不移位，但多伴舟月韧带损伤。
AO分型
A
A1：孤立的尺骨远端骨折
A2：桡骨远端简单骨折，无粉碎、无嵌插
A3：桡骨远端骨折，粉碎、嵌插
B
B1：桡骨远端矢状面骨折
B2：桡骨远端背侧缘骨折
B3：桡骨远端掌侧缘骨折
C
C1：关节面、干骺端简单骨 折
C2：关节面简单，干骺端粉碎
C3：关节面粉碎
治疗
桡侧柱 稳定关节
中柱 屈伸关节
尺侧柱 旋转关节
讨论
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