冻伤的预防和治疗课件.ppt

预防冻伤，善待自己 什么是冻伤 冻伤是在一定条件下由于寒冷作用于人体，引起局部的乃至全身的损伤。 损伤程度与寒冷的强度、风速、湿度、受冻时间以及局部和全身的状态有直接关系。 局部：多因寒冷、潮湿，衣物及鞋带过紧所致，常发生于皮肤及手、足、指、趾、耳、鼻等处。 全身：冻僵。 冻伤的原因 气温过低，如-15℃，裸露的手指会被冻伤；-5℃，手指开始疼痛，麻木；7～8℃时长时间裸露的肢体也会发生冻伤。 　 刮风，潮湿，接触铁、石、冰块会加速散热，加强寒冷的伤害。 在饥饿、疲劳、御寒设备不足或鞋袜不适等，更容易冻伤。 年老、体弱或营养不良者，缺乏体育锻炼者对寒冷耐受力差，易被冻伤。 冻伤的分类 冻伤可分为冻结性损伤与非冻结性损伤两类，区别在于受损伤时环境的温度是否达到组织冰点以下和局部组织有无冻结史而定。 非冻结性冻伤包括冻疮等。 冻结性损伤包括局部冻伤、冻僵与冻亡。局部冻伤多发生于身体暴露部位，如足，手，耳和颜面等。其中以足部尤为多见，据统计约占冻伤总数的半数以上。 冻伤的分类及表现 一度冻伤（冻疮）：伤及表皮层，皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛，症状在数日后消失，愈后除有表皮脱落外，不留瘢痕。 二度冻伤：伤及真皮浅层，伤后除红肿外，伴有水泡，泡内可为血性液体，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝。 三度冻伤：伤及皮肤全层、皮下组织、肌肉甚至骨头，可出现坏死，感觉丧失，愈后可有疤痕形成，可有长期感觉过敏或疼痛。 冻伤后遗留瘢痕 急救和治疗原则 迅速脱离寒冷环境，防止继续受冻； 抓紧时间尽早快速复温； 局部涂敷冻伤膏； 改善局部微循环； 抗休克，抗感染和保暖； 应用内服活血化瘀等类药物； 二、三度冻伤未能分清者按三度冻伤治疗； 冻伤的手术处理，应尽量减少伤残，最大限度的保留尚有存活能力的肢体功能。 冻伤的救护措施 一度冻伤，可让病人自己主动活动，并按摩受冻部位，促进血液循环。可以用辣椒、艾蒿、茄杆煮水熏洗、浸泡，再涂以冻疮膏即可。 二、三度冻伤应尽快脱离低温环境，保暖，促进肢体复温，不可用雪擦、火烤或温水浸泡，否则会加重冻伤。 二度冻伤的水疱可在消毒后刺透，使黄水流出再包扎，伤口已破溃者按感染伤口处理。 全身体温过低的伤员，为促进复温，可采用全身浸浴法，浴水温度保持在35～42℃。 给予冻伤病人热饮料及止痛治疗。 冻伤的救护措施 将伤者转移至一温暖处，除去结冰的衣服，利用体温使其复温，如紧贴躯干、腋窝下、双手间等，使其隔绝寒冷 。如果所处位置比较偏远，持续以上作法并送至急救中心。 用温水轻轻地清洁伤处，由于解冻的伤处很疼并且皮肤及肌肉有可能失去知觉，所以要格外小心。 　　 确使伤处完全干燥（包括趾间）。用一消毒的或干净、松软的垫子或敷料包裹保护伤处并保温。 　　再覆盖几块软垫以进一步保护患处，并用细带、绷带系一活结，确保包扎不要太紧。若伤员必须使用伤处活动，要尽量使其少受力，寻求医疗救助或送至医院。 　 冻伤救治的注意事项 预防冻伤主要是注意保暖，增强抗寒能力。 寒冷可使人体组织冻伤并损害其结构、神经及血循坏，引起麻木及肤色改变。人体末梢部位首先受损，如手指、脚趾、双耳和鼻子。当其解冻时，会疼痛、肿胀，故使其复温时要轻柔，并请医生诊治。 冻伤急救注意事项 冻伤急救时，若一时无法获得温热水，可将冻伤部位或冻伤患儿置于救护者怀中或腋下复温。 注意冻伤后不可直接用火烤，也不能把浸泡的热水加热，所有冻伤部位应尽可能缓慢地使之温暖而恢复正常体温。 切忌直接用雪团按摩患部及用毛巾用力按摩，否则会使伤口糜烂，患处不易愈合。 对已复温的伤者，不能再用温热水浸泡，否则会加重组织损伤和坏死。