医学课件消化和吸收理论基础.ppt

消化和吸收 第一节概述 （一）一般特性 第二节口腔内消化 一、唾液及其作用 1．唾液的性质 第三节胃内消化 （一）胃液的性质、成分和作用 性 质 纯净、无色酸性液体， pH 0.9~1.5 成 分 无机物：HCl、K+、Na+ 有机物：胃蛋白酶原、胃蛋白酶、 粘蛋白、内因子 1．胃的容受性舒张 咀嚼和吞咽食物时，食物刺激咽、食管等感受器，反射性地引起胃底和胃体肌肉的舒张，称为胃的容受性舒张。 1．胃的容受性舒张 生理意义： ①使胃容纳大量食物又不明显改变胃内压； ②防止食物过早排空，有利于食物在胃内的消化。 第四节小肠内消化 第五节大肠内消化 第六节吸收 口腔 无吸收 胃 酒精、少量水分 小肠 十二指肠和空肠： 糖、蛋白质、 脂肪的分解产物 回肠：胆盐、维生素B12 大肠 水分、无机盐 2．蠕动 由稳定向前的收缩波组成，推进力大 集团蠕动：大肠内进行快而行程远的蠕动，早餐后60min内多见。 胃-结肠反射，十二指肠-肠反射引起 二、大肠的运动 三、排便反射 阴部N（-） 便意 粪便 刺激直肠 盆N 腹下N 脊髓 腰骶段 大脑 皮层 排便 反射 盆N（+） 排便 （+） （+） 条件 不许可 （-） （-） 四、大肠内细菌的活动 大肠内的细菌可分解食物残渣，并能合成维生素B复合物和维生素K。 一、吸收过程概述 二、主要营养物质的吸收 （要求掌握：各种物质的吸收形式、吸收方式、吸收部位、吸收途径。） 1．各种物质的吸收部位 2．小肠有利吸收的条件 3．小分子的吸收途径 一、吸收过程概述 1．各种物质的吸收部位 （图示：各种营养物质的吸收部位） 2．小肠有利吸收的条件 ②含有多种消化酶，使食物被充分消 化成小分子的物质； ③食物在小肠内停留的时间长； ④绒毛运动可加速血液和淋巴液的流 动，促进吸收。 ①具有巨大的吸收面积； （图示： 增加小肠表面积的三种机制） 3．小分子的吸收途径 ①跨细胞途径 ②旁细胞途径 （图示：小肠粘膜吸收水和小溶质的两条途径） 一、胰液的分泌 胰液 胰腺 内分泌部 外分泌部 腺泡细胞: 各种酶 导管上皮细胞: HCO3-等水样成分 性质 无色、无嗅的碱性液体，pH 7.8~8.4 成分 水、HCO3-、Na+、K+、Ca2+、Cl- 胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等 （一）胰液的成分和作用 作用：①中和胃酸； ②提供肠腔中酶作用 的pH环境。 1．HCO3- （一）胰液的成分和作用 淀粉 麦芽寡糖 胰淀粉酶、Cl- 麦芽糖 糊精 2．碳水化合物水解酶：胰淀粉酶 （一）胰液的成分和作用 辅脂酶的作用 与胰脂肪酶形成复合物，附着于脂肪表面，并可防止胆盐对胰脂肪酶的置换。 甘油三酯 甘油 脂肪酸 甘油一酯 胰脂肪酶、辅脂酶 3．脂类水解酶：胰脂肪酶 （一）胰液的成分和作用 胰蛋白酶原的激活因素： 肠致活酶、胃酸、胰蛋白酶及组织液。 4．蛋白质水解酶：胰蛋白酶和糜蛋白酶 （一）胰液的成分和作用 腺泡细胞 胰蛋白酶原 糜蛋白酶原 肠致活酶 胰蛋白酶 蛋白质 糜蛋白酶 多肽 氨基酸 + + + 胰液是最全面、消化力最强的一种消化液，缺乏时，影响蛋白质和脂肪的消化和吸收，对糖类影响不大。 胰蛋白酶抑制物 与胰蛋白酶结合，形成无活性的化合物，防止胰腺的“自身消化”。 （二）胰液分泌的调节 2．体液调节:胃期、肠期分泌 （1）促胰液素 （2）缩胆囊素（CCK） 1．神经调节:头期、胃期分泌 促胃液素 条件反射 迷走 神经 非条件反射 胃窦 食物 刺激 腺泡 细胞 + + + 分泌特点： 酶含量丰富，水分和碳酸氢盐少，占20% （二）胰液分泌的调节 1．头期胰液分泌 分泌特点：酶含量丰富，水分和碳酸氢盐少，占5~10% （二）胰液分泌的调节 2．胃期胰液分泌 促