颈椎损伤的固定与搬运坐位ppt课件.ppt

颈椎损伤的固定与搬运（坐位） ——解救套的使用 成都大学附属医院急诊科 梁隆斌 解救套的功能及适用范围 是怀疑脊椎受伤患者的快速制动工具，保持伤者身躯、头部和脊柱在正中位置，解救被困伤者，不受更多损伤。适用于狭小环境下的救援工作。 解救套的组成 头、胸部护甲，头垫，胸、腹部、中间固定带，腿部固定带，额、颌部固定带，上提手挽。 解救套使用操作流程 1.接近伤者 ， 表明身份，告知 不能随意乱动， 初步判断伤情。 解救套使用操作流程 2.一助胸背锁固 定，术者行头 面、颈部查体。 解救套使用操作流程 3.术者与一助合作进行复位，开放气道，放置颈托。 体格检查：颈托放置后，术者进行全身体格检查，顺序由上到下，由躯干到四肢。内容：额、眼、鼻、颧骨、下颌骨、锁骨、胸骨、肋骨、腹部、骨盆、上肢、下肢。 解救套使用操作流程 4.放置解救套：置伤者 背部，胸部护甲围绕 身躯，上拉至腋下， 依次扣好并收紧中间 （黄色）、腹部（红色） 固定带，扣好胸部（绿 色）固定带，暂不收紧 解救套使用操作流程 5.固定收紧腿部固定带（黑色） 解救套使用操作流程 6.放置头垫，固定头部护甲。 解救套使用操作流程 7.固定膝、踝部，收紧胸带。 解救套使用操作流程 8.移动伤者：一、二 助分别提起胸部护 甲处 的提起手挽， 另一 手放置伤者腿 下互相抓住对方前臂， 分两次45°转体至90° 解救套使用操作流程 9.平稳放下到长脊柱 板，松解腿部、膝 踝部固定带或胸带。 解救套使用操作流程 10.固定于长脊柱板 解救套在特殊情况下的使用 儿童： 1.先在胸前放置毛巾或毛毯； 2.如有需要，将胸部护甲两 边内折； 3.然后才固定三条固定带； 骨盆或髋部骨折： 1.将解救套倒放，胸部护甲 贴近骨盆位置； 2.三条固定带固定胸部护甲 ； 3.头部护甲包绕大腿，用额、 颌固定带固定； 4.用带状三角巾固定膝踝部。 解救套在特殊情况下的使用 操作示范(坐位) 注意事项： 1、操作中先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。 2、后头锁：伤者坐位，术者立于伤者后侧位置，并与伤者身体前后成一直线，先固定自己双手手肘（紧贴躯干或置于靠背），双掌放在伤者头两侧，拇指至于枕骨两侧，食指和中指无名指固定其面颊，小指放在下颌角下托住下颌。 3、胸背锁：术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及其余四指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨或乳突处，双手调整好位置后同时用力。手掌不可遮盖伤者口鼻。 4、头锁...... 5、头胸锁…… 6、斜方肌挤压法（双肩锁）…… 7、改良斜方肌挤压法（头肩锁）…… 预祝大家取得好的成绩！预祝大赛圆满成功！谢谢大家！