网球肘的治疗方法课件.ppt

网球肘 “网球肘”的病名来源于现代西医学，中医名为“臂痹”，骨诊疗法中就更直观、更确切地叫做“桡骨后移”。其正式名称叫做肱骨外上髁炎，只是由于在网球和羽毛球、乒乓球运动员中发病率比较高，所以就把网球肘这个名字叫开。 其实，除了上述运动员外，瓦工、木工、家庭主妇及其他需要频繁屈伸手和腕的工种职业，都容易发生这种病。 由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉，使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤，导致撕裂、出血、机化、粘连，由而致病。 网球肘的类型 1、外侧网球肘 亦称肱骨外上髁炎，即经典的网球肘，主要累及附于肱骨外上髁的桡侧腕短伸肌腱起点。原因多见于打单手反拍。 2、内侧网球肘 亦称肱骨内上髁炎或高尔夫球肘，主要累及附于肱骨内上髁的屈肌和旋前圆肌腱起点。正手球或发球时动作。 3、后侧网球肘 亦称肱三头肌腱炎 4、混合型网球肘 内外侧网球肘同时发生，并不少见。 网球肘的西医治疗 药物治疗： (1)内服药治宜养血荣筋，舒筋活络，内服舒筋活血汤等。 (2)外用药外敷定痛膏或用海桐皮汤熏洗。 物理治疗：可采用超短波、磁疗、蜡疗、光疗、离子透人疗法等，以减轻疼痛、促进炎症吸收。 小针刀疗法：局部麻醉后患侧伸肘位，术者左手拇指在桡骨粗隆处将肱桡肌拨侧，将小针刀沿肱桡肌内侧缘刺入，直达肱桡关节滑囊和骨面，做切开剥离2～3针刀出针，无菌纱布覆盖针孔后患肘屈伸数次。 网球肘的中药治疗 网球肘，医学名称为肱骨外上髁炎，主要症状为酸胀不适、肘痛压痛、不能持重，症状严重者，肘如插刀，痛如锥刺，即便手指伸直、伸腕、持筷、旋臂等微小动作都会牵引痛处；持重不得，握锹、提壶、拧毛巾等动作均无法完成，且症状昼轻夜重，患者常因疼痛不能入睡。 针对网球肘外伤筋络、内伤气血之病理特征，舒肘通筋贴治以疗伤修损、消炎止痛、理气行血、通络除痹之法，其药物能在患处局部形成较高药物浓度，有效刺激局部神经回路，促进血液循环，改善周围组织营养，令气能载血，血能荣筋，肌肉筋骨皆得以濡养。 网球肘的针灸治疗 辨证治疗：主穴：曲池、阿是穴 1．寒湿外侵 肘部漫痛，得温痛减，遇劳加重，不能旋臂，提物困难；苔薄白脉浮缓。 2．气血瘀阻 有骤然挥臂或绞拧衣物史，痛如锥刺，向前臂及腕部放射，持物困难或握物无力；苔薄白，脉弦紧。 3．肝肾两亏 肘痛，昼轻夜重，持物无力，伴头晕目眩耳鸣，腰酸膝软；舌红少苔，脉细弱。 网球肘的按摩治疗 患者端坐于方凳上，医者站于其旁，患者屈肘，放松肌肉，医者一手握腕，一手扶肘并以拇指由轻到重揉拨肱桡关节及肱骨外髁疼痛处，2～3分钟后，用揉拨之手掌向前推住患侧肘关节背侧，扶腕之手握腕将前臂及手腕旋前，先作肘屈伸活动，摇动几下，然后猛一用力(巧动)伸直肘关节，常可听见一弹响声，然后再用拇指或手掌揉搓放松肱桡关节周围软组织，这时患者感觉患肢轻松，疼痛减轻。 早期局部停止活动，用石膏固定，部分患者经休息可自行缓解。 网球肘的运动治疗 掐曲池：以一手拇指指尖放在患侧肘部曲池穴处，由轻渐重掐 0.5～l分钟。 按揉手三里：以一手拇指指腹按在患侧手三里处，其余四指附在穴位对侧，适当用力按揉0.5～1分钟。 推揉肱骨外上髁：以一手拇指指腹按在患侧肱骨外上髁处，适当用力做上、下推揉动作0.5～l分钟。 掌揉肘痛处：以一手掌心放在患侧肘痛处，做顺时针、逆时针的揉动0.5～l分钟，以局部发热为佳。10.点按疼痛点：以一手拇指指端放在患侧肘部最疼痛点，适当用力点按0.5～1分钟。 网球肘的日常注意 １、加强手臂、用手的力量练习和柔韧练习。 ２、练习时应注意，运动的强度要合理，不可使手臂过度疲劳。 ３、平时电脑打字、料理家务前，要充分做好热身运动，特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习。 ４、每次活动后，要重视放松练习。最好是按摩手臂，使肌肉更加柔软不僵硬，保证手臂肌肉与收缩的协调性，减少“网球肘”的产生。 ５、有效地使用弹力绷带和护肘，对慢性“网球肘”的伤情扩展有一定的限制。 * 网球肘的治疗方法 谢谢观赏 /sztjt/ / / /2387211004 *