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内科学问题总结.docVIP

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内科学问题总结

082、贫血:贫血是质人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。一般认为在我国海平面地区,成年男性Hb120g/L,成年女性Hb110g/L,孕妇Hb100g/L就有贫血。 083、再生障碍性贫血:简称再障。是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主澳表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。 084、绿色瘤:粒细胞白血病的眼部临床表现之一,为白血病细胞浸润的表现,常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出、复视或失明。 086、粒细胞缺乏症:外周血中性粒细胞绝对计数低于0.5×109/L。 087、淡漠型甲亢:多见于老年人,,起病隐匿,高代谢综合征、眼征与甲状腺肿均不明显,主要表现为神智淡漠,明显消瘦,心悸,头晕,乏力等,可伴房颤、震颤和肌病,容易被误诊。 088、Graves病:弥漫性毒性甲状腺肿,为甲状腺功能亢进最常见的病因,约占全部甲亢的80%~85%,与自身免疫有关,以甲状腺毒症、甲状腺肿大、眼征为主要表现。 089、亚临床甲亢:血清T3、T4正常但TSH减低,并可排除其他抑制TSH水平的疾病。 090、妊娠期糖尿病:妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否继续,均可认为是GDM。 091、胰岛素抵抗:IR是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。 092、Somogyi现象:即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,但导致体内升血糖的激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。 093、黎明现象:即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明一段短时间出现高血糖,其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素抵抗激素分泌增加所致。 094、糖尿病足:糖尿病远期并发症之一。为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,是截肢、致残的主要原因,花费巨大。 095、IGT:即糖耐量减低,是葡萄糖不耐受的一种类型,现普遍将其市委糖尿病前期。 :从病原体侵入机体起,至开始出现临床症状为止的时期。 104、酶-胆分离现象:重型肝炎患者可出现ALT快速下降,胆红素不断升高的现象,提示肝细胞大量坏死。 106、白血病:是一类造血系统的恶性克隆性疾病,白细胞的某一系列细胞异常肿瘤性增生,并浸润骨骼、肝、脾、淋巴结等各组织器官,外周血中白细胞有质和量的异常,红细胞与血小板数减少,导致贫血、出血、感染和浸润。 107、临床糖尿病:出现多尿、烦渴多饮和难以解释的体重减轻等糖尿病临床症状,且任何时间血糖浓度≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或OGTT2hPG≥11.1mmol/L,即可诊断为临床糖尿病。 108、黄色瘤:血脂紊乱时,脂质在真皮内沉积引起黄色瘤。 109、血脂异常:由于脂肪代谢或转运异常使血浆中一种或几种脂质高于正常,可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或高胆固醇及高甘油三酯混合型高脂血症。 110、痛风:由于多种原因引起的嘌呤代谢障碍的一组异质性疾病。 111、继发性痛风:主要因肾脏病、血液病、高嘌呤食物或药物引起的痛风。 112、痛风石:是痛风的一种特征性损害,表现为多关节受累。多在关节附近及耳轮中沉积成结晶,形成黄白色、大小不一的赘生物。初软渐硬,常使表皮菲薄而形成破溃、瘘管,并可使关节僵硬畸形甚至侵犯骨质而骨折。 113、Felty综合征:类风湿性关节炎伴脾肿大、中性粒细胞减少。 23、肝硬化并发症? ???①食管胃底静脉曲张破裂出血?②肝性脑病?③感染?④肝肾综合征?⑤肝肺综合征?⑥原发性肝癌?⑦电解质和酸碱平衡紊乱:低钠血症,低价低氯血症,代谢性碱中毒⑧门静脉血栓形成 24、腹水形成机制? ???①门静脉压力升高?②低蛋白血症?③淋巴液生成过多?④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加⑤抗力乃哦激素分泌增多致使水的重吸收增加⑥有效循环血容量不足:使神交感神经活动增强,前列腺素,心钠素,激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量排钠和排尿量减少 25、肝硬化腹水的治疗? ???①限制钠和水的摄入?②利尿剂:主张螺内酯和呋塞米联合应用,以减少电解质紊乱?③提高血浆胶体渗透压:放腹水和输注蛋白质?④腹水浓缩回输是治疗难治性腹水较好的方法?⑤经颈静脉肝内分流术TIPS 26、原发性肝癌的临床表现? ???①肝区疼痛:多呈持续性疼痛或钝痛?②肝大:肝呈进行性大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛?③黄疸:一般晚期出现,可因肝细胞损害引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的肝管,或癌组织或血块脱落引起胆道梗阻所致?④肝硬化征象?⑤恶性肿瘤的全身表现:进行性消瘦发热食欲不振乏力营养不良和恶病质等?⑥转移灶症状?⑦伴癌综合征 27、

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