- 1、本文档共50页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
内科护理学第五章泌尿系统疾病患者的护理PPT第一节 泌尿系统病人常见症体征的护理
第一节 泌尿系统疾病病人常见 症状体征的护理 教学目标 1.能说出肾性水肿的病因和分类。 2.熟练掌握肾性水肿的护理措施。 3.能解释膀胱刺激征。 4.能判断各种尿量异常。 5.熟记护理诊断或问题。 6.对血尿患者进行护理观察。 【概述】 是指由肾脏疾病引起人体的组织间隙过多的液体积聚而导致的组织肿胀。是肾小球疾病最常见的症状。 【概述】 分类 1.肾炎性水肿: 机制:肾小球滤过率降低 球一管功能失衡,水、钠潴留 特点:水肿多从眼睑、颜面部开始,晨起为重,可波及全身 临床意义:主要见于急慢性肾小球肾炎 症状:多伴有少尿、血尿、高血压等 【概述】 分类 1.肾炎性水肿 2.肾病性水肿 机制:血浆胶体渗透压降低 特点:水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关 水肿常呈全身性,因受重力影响,以体位最低处为著。可伴有胸腹水或血容量降低的表现。 临床意义:各种原因引起的肾病综合征 。 肾病性水肿 【护理】 (一)护理诊断/护理问题 体液过多:与水钠潴留、低蛋白血症等有关 有皮肤完整性受损的危险:与皮肤水肿、抵抗力下降有关 【护理】 (二)护理措施 1.一般护理 (1)休息指导 注意休息,并经常更换体位。 大量胸、腹腔积液呼吸困难的患者,取半卧位;颜面水肿患者宜抬高床头。 【护理】 (二)护理措施 1.一般护理 (1)休息指导 (2)饮食指导 限制水钠摄入 调节蛋白质摄入 低蛋白饮食病人注意提供足够的热量,以免引起负氮平衡 。 【护理】 (二)护理措施 1.一般护理 (1)休息指导 (2)饮食指导 2.病情观察 记录出入量;观察记录生命体征;观察水肿情况等。 【护理】 (二)护理措施 1.一般护理 (1)休息指导 (2)饮食指导 2.病情观察 3.用药护理 利尿剂 糖皮质激素 长期使用糖皮质激素产生类库兴综合征表现: ①满月脸、痤疮、多毛、向心性肥胖; ②情绪不稳定、烦躁、失眠; ③血压升高,血脂、血糖升高,低血钾等电解质紊乱; ④诱发或加重消化性溃疡; ⑤骨质疏松甚至股骨头无菌性坏死; ⑥对感染的抵抗力减弱。 使用糖皮质激素时的护理措施 ①强调不可随意增减或骤停激素; ②口服激素应在饭后服用; ③密切观察患者的精神状态、生命体征、电解质及血糖等的变化; ④服药期间给予低盐、高蛋白、含钾钙丰富的食物,注意补充钙和维生素D; ⑤做好皮肤护理,痤疮不可用手挤,用清水洗脸;⑥大剂量激素冲击治疗时,做好保护性隔离,防止继发感染。 【护理】 (二)护理措施 1.一般护理 (1)休息指导 (2)饮食指导 2.病情观察 3.用药护理 利尿剂 糖皮质激素 4.皮肤护理 【概述】 膀胱受到炎症或理化因素刺激时出现 尿频(frequent micturition) 尿急(urgent micturition) 尿痛(odynuria) 合称为膀胱刺激征。 【护理】 (一)护理诊断/护理问题 排尿型态异常:尿频、尿急、尿痛:与炎症或理化因素刺激膀胱有关 焦虑:与膀胱刺激征引起的不适及担心预后有关 【护理】 (二)护理措施 1.一般护理 (1)休息指导 急性发作期间注意休息,避免劳累,心情尽量放松。 【护理】 (二)护理措施 1.一般护理 (1)休息指导 (2)饮食指导 多饮水、勤排尿,每天饮水超过2000ml。 【护理】 (二)护理措施 1.一般护理 (1)休息指导 (2)饮食指导 2.病情观察 【护理】 (二)护理措施 1.一般护理 (1)休息指导 (2)饮食指导 2.病情观察 3.用药护理 抗生素 碳酸氢钠 【护理】 (二)护理措施 1.一般护理 (1)休息指导 (2)饮食指导 2.病情观察 3.用药护理 4.对症护理 【概述】 正常人尿量平均约1500ml/d 成人24h尿量超过2500ml,称为多尿 24h尿量少于400ml,称为少尿 24h尿量少于100ml,称为无尿 夜尿量超过白天尿量或夜间尿量持续超过750ml,称为夜尿增多。 【概述】 少尿或无尿是肾小球滤过率降低引起,有三类因素: 肾前性(心排血量减少、血容量不足等) 肾实质性(急慢性肾衰竭等) 肾后性(尿路梗阻等) 【护理】 (一)护理诊断/护理问题 体液过多:与肾小球滤过率下降有关 有体液不足的危险:与肾小管破坏, 尿量过多有关 恐惧:与尿量异常导致的多系统症状有关 【护理】 (二)护理措施 1.一般护理 (1)休息指导 保证患者充分休息 。 【护理】 (二)护理措施 1.一般护理 (1)休息指导 (2)饮食指导 准确记录24h出入量。多尿患者,多补充水和含钾高的食物; 少尿和无尿患者,严格控制饮水量及输液量,限制含钾高的食物和药物。 【护理】
您可能关注的文档
最近下载
- 2022年沪科版七年级数学下册第十章《10.3平行线的性质》课件.ppt
- 总量及各行业2024年中央经济工作会议解读.pdf VIP
- T∕CPHA 33-2024 通用码头和多用途码头绿色港口等级评价指南.pdf VIP
- 肿瘤患者心理护理PPT课件.ppt
- 2025年广东省基层住院医师线上岗位培训--全科学专业培训课程专业课答案.docx VIP
- 2023年广州市黄埔区教育局招考聘用铁英小学事业编制教师10人模拟预测(共500题)笔试参考题库附答案详解.docx
- 浅谈网络虚拟财产法律保护的现状及完善.doc
- SYB创业培训教案.pdf VIP
- 中西医结合内科学.pdf
- 2025年南京科技职业学院高职单招语文2018-2024历年参考题库频考点含答案解析.docx
文档评论(0)