消化和吸收生理学课件（中国医科大学）.ppt

2.胃的蠕动 食物入胃5min始，胃大弯纵形肌→ 环形肌→幽门部 3.紧张性收缩 胃平滑肌缓慢持久收缩 意义：调节胃内压、保持胃形态及 位置。 * * 第一节??概述 generals 机械性消化 化学性消化 消化方式 一、消化道平滑肌的特性 physiologic properties of smooth (一)一般特性 1.兴奋性较低 2.富有伸展性 3.紧张性 4.自动节律性 5.对化学、温度和机械牵拉 刺激敏感 (一)电生理特性 1.Rp -40～-80mv 外正内负 　　　 主要K+外流，Cl-、Na+对Rp有影 响，与钠泵有关 2.基本电节律：又称慢波，在空腹， 胃肠既使不收缩，在平滑肌Cell 上记录到自发的节律性去极化和 复极化波。 3.Ap：只发生在基本电节律的去极化 波上，Ap之后产生肌肉的收缩， 又称快波。 机制：是Ca++内流（与Na+有关系)复 极化K+外流； 基本电节律控制收缩节 律及收缩波传 播方向， Ap数目决定肌肉收缩幅度。 Ap的影响因素： 迷走N—Ap数↑ 肌肉收缩强 交感N—Ap数↓ 肌肉收缩弱 神经 胃泌素-基本电节律，Ap频率↑ 促胰液素-基本电节律，Ap频率↓ 体液 二、消化腺的分泌功能 1.稀释食物 2.调PH利于酶活动 3.水解、利于吸收 4.保护粘膜 消化液功能 分泌过程：主动过程 中 介 物：cAMP和Ca++ 消化液量 6～8L/日 三、胃肠道的神经支配 胃肠道N 外来神经 内在神经 交感N 副交感N 内在神经系统 分布：从食管中段到肛门管壁内, 又称肠神经系统。 内在N系统组成： 肌间N丛（欧氏N丛） 粘膜下N丛（麦氏N丛） 形成局部N反应系统 四、消化道的内分泌功能 胃肠激素 gastrointestinal hormone 定义：胃肠道内分泌细胞分泌的激素 （化学成份：多肽），与NS共 同调节消化器官的活动，作用 广泛。 胃肠激素 细胞名称 分布部位 胰高血糖素 A细胞 胰岛 胰岛素 B细胞 胰岛 生长抑素 D细胞 胰岛,胃,小肠,结肠 胃泌素 G细胞 胃窦,十二指肠 胆囊收缩素 I细胞 小肠上部 抑胃肽 K细胞 小肠上部 胃动素 Mo细胞 小肠 神经降压素 N细胞 回肠 胰多肽 PP细胞 胰岛,胰腺外分泌部分, 胃,小肠,大肠 胰泌素 S细胞 小肠上部 目前已发现十余种，见表，已确认4种 新发现“脑—肠肽” brain-gut peptide 在脑和胃肠道均存在的物质：胃泌素， 胆囊收缩素，P物质，生长抑素，神经 降压素等十余种物质。 同一肽类既有内分泌激素的作用，又 有N递质的作用。 (一)胃肠内分泌细胞的特点 散在胃肠粘膜内，有40余种， 面积大，数量多，胃肠道是体内最 大、最复杂的内分泌器官。 内分泌Cell形态特点: 1.开放型（多）感受胃肠腔内 食物成分PH的变化 2.闭合型（少）分泌与食物成 分无关 (二)胃肠激素的生理作用 1.调节消化腺的分泌和消化管的运动 2.调节其他激素的释放： 食物消化→抑胃肽分泌→促进胰岛素分泌↑ 因此口服glucose 比 iv 分泌胰岛素多 3.营养作用：刺激消化道组织的代谢和 生长作用。 例：胃泌素→胃的泌酸区和十二指肠 粘膜蛋白质，RNA，DNA的合成， 促进粘膜生长。 三种胃肠激素对消化腺分泌 和消化管运动的作用 第二节??口腔内消化 唾液分泌调节特点： 完全是N反射性的 副交感N—量多，固体少