医疗执业案件查处课件.ppt

医疗执业案件查处 二O一二年二月 提纲 一、主体认定 二、调查取证 三、程序合法 四、法律适用 一、主体认定 一、如何确定被行政处罚责任主体 两种意见： 1、以《医疗机构执业许可证》为作为唯一依据确定责任主体 有一定的风险 2、以《法人资格证书》等证明文件为证据确定主体 （1）、对于具有独立法人资格的医疗机构（如各级政府设立的医院、社区卫生服务中心等）同时收集《法人资格证书》和《医疗机构执业许可证》作为责任主体认定依据。 （2）、对不具有独立法人资格的由法人或其它组织设置的医疗机构（如厂、校、村卫生室等），建议以设置法人的《法人资格证书》或其它组织设立文件为依据，以《法人资格证书》或其它组织设立文件所注名称为责任主体 ，同时括号注明《医疗机构执业许可证》所注名称。 （3）、个体诊所 一是只办理《医疗机构执业许可证》以《医疗机构执业许可证》作为责任主体认定依据。 二是既办理《医疗机构执业许可证》又领取《工商营业执照》的个体诊所，建议以《工商营业执照》为依据，以《工商营业执照》所登记的业主作为责任主体，同时注明《医疗机构执业许可证》所注名称。 三是无证行医只能以无证行医设置者（单位或个人）为责任主体。 二、无证个体诊所责任主体的认定 被检查（处罚人）：× × ×（ × × ×诊所负责人） 三、药店未取得《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动被处罚主体认定。 药店：《医疗机构管理条例》 非法开展诊疗活动人员：《执业医师法》 四、医疗机构对外出租承包科室责任主体认定。 出租方：医疗机构 承包方：非本医疗机构人员或其它机构 二、调查取证 总体原则：依法、及时、全面 一、被处罚主体身份证明材料 《医疗机构执业许可证》 《法人资格证书》 《组织机构代码证》 《工商营业执照》 法人代表身份证 公民个人身份证 二、现场检查笔录、询问笔录 现场检查笔录属于证据类执法文书，是重要的直接证据。要求客观实录，不加评论，应该用纪实、叙述的写作手法来记录检查的情况，切忌在笔录中作评论、推断；应贴近案情，详略得当。在无证行医案件查处现场主要确认无证行医的违法事实，尤其要对药械总体方位、摆放、数量、包装标签等加以描述。现场检查笔录要注重与询问笔录、照片、录像等相关证据相互印证，形成证据链。 现场笔录应详细记录被检查人信息，笔录制作完成后应交当事人确认并注明：“以上记录属实”字样。 询问笔录是指卫生行政执法人员在案件调查过程中为查明事实、收集证据，而向当事人、患者等案件知情人调查询问时所作的笔录，属于证据类法律文书，在查处案件中是重要的证据之一。 询问笔录应记评细记录被询问人的个人信息，包括身份证号码，笔录制作完成后由被询问人确认后逐页签上“以上记录我看过，属实”字样。 无证行医者的询问调查要点： 一是确认无证行医主体： ①个人：行医者姓名、性别、年龄、民族、住址、身份证号码、工作单位、联系电话等；②单位：收集法人证书、营业执照等主体资格证据及法定代表人或负责人的姓名、性别、年龄、民族、住址、身份证号码、联系电话等；③是否伙同他人一起从事诊疗活动。 二是确认无证行医基本事实：①无证：是否取得《医疗机构执业许可证》；②行医：现场就诊患者的诊断治疗（用药）情况、执业范围、门诊量、药品及器械购进情况，现场无患者的侧重点核实现场发现的能证明其行医行为的各种证据；③收费情况（主要是对违法所得的确认）。 三是确认无证行医的加重情节：①擅自执业时间（是否在三个月以上）；②行医人员是否有行医资格（毕业证、资格证书、执业证书等）；③是否使用假药、劣药蒙骗患者（对现场发现的过期药品进行确认）；④是否因擅自执业曾受过卫生行政部门处罚；⑤是否给患者造成伤害；⑥以行医为名骗取患者钱物；⑦省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其它情形。 四是确认违法故意（在第二次行政处罚过程中，尤其需要体现）：当事人对行医法律规定、行医标准条件、无证行医法律后果的知晓情况。 三、证据先行登记保存 证据先行登记保存决定书，是责令当事人对需要保全的物证在登记造册后进行保管的正式文件。是一种证据类法律文书，具有强制性和可执行性。 证据先行登记保存决定书及证据先行登记保存物品清单：按清单的项目详细填写，填写的内容要准确清楚。如无证行医现场的药品器械较多，一时难以详细清点，可与物品清单配合使用，即先将药品器械等放入纸箱、用封条封好后在《证据先行登记保存决定书》上登记有几箱，并注明详见《证据先行登记保存物品清单》，与当事人一起移位到登记保存地点，进行拆封、清点并签字确认。 证据先行登记保存处理决定书，是卫生行政机关在规定的期限内对被保存的证据作出处理决定的正式文件。