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复方利多卡因乳膏减轻静脉留置
手术室:
职业危险防范措施
手术室护士必须接触各种手术患者,要清洗、整理患者手术后的各
种器械、敷料、仪器等,若自我防护措施不规范,不仅自身可能感染病原
体,甚至发生交叉感染。为保障手术室护士身心健康,有效控制手术室职
业危险因素,防止医源性交叉感染,必须加强护士的教育培训,认真执行
规范的防护措施,才能有效预防与减少手术室相关职业性感染。
一、手术是常见的职业危险因素
1、生物性危险因素主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、等微生物感染。病人的血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成为传染源。手术室护士每天都要接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等。在手术配合过程中常使用锐利器械如刀、剪、针、等,因工作节奏快,传递器械频繁,极易损伤自己或误伤他人。污染的针或锐器刺伤是导致护理人员发生血源性传播
2、化学性危险因素 手术室常用的化学消毒剂戊二醛、含氯消毒剂、甲醛等。这些常用的挥发性消毒剂对人体皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有一定不良影响,可导致机体免疫力下降。医护人员在工作中接触以上消毒剂,轻者刺激皮肤引起接触性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等。
3 、 电离辐射随着现代医学技术的不断发展,手术中摄片及电透直视下手术不断开展,手术室人员接触放射线的机会不断增多。特别是骨科手术使用“C”型臂的频率很高,长期小剂量接触可导致局部皮肤变硬,乏力、头痛、记忆力减退,女性有月经失调,在妊娠时会引起自然流产、死胎、先天性畸形和发育障碍等。
4、 电器及锐器伤手术室用电设施及锐利器械很多,如操作不规范可能损伤自己或他人。
5、 噪声污染 安静手术室内背景噪音约13dB。术中连续噪音来自麻醉呼吸机、吸引器及麻醉排污系统;间断噪音来自多功能高频电刀、麻醉报警室内人员的谈话声约为60dB。骨科手术还包括骨锤敲击声、电锯、电钻发出的噪音,长期接触这些因素可能导致人体判断力和持续记忆力减退,影响手术的顺利进行。
6、麻醉废气的污染 主要是异氟醚、安氟醚,可从面罩活瓣、罗纹管等衔接处漏出污染手术室内空气。长期接触可导致麻醉废气在机体组织内逐渐蓄积而达到危害机体健康的浓度,并可产生慢性氟化物中毒和遗传影响。
7、 生理危害由于手术室工作的特殊性,常处于被动体位,长时间站立,身体重力集中于下肢,久之容易导致下肢静脉曲张、水肿。器械护士配合手术时常保持颈椎前屈位15~20度,连续站立时间约5~7h或更长时间,这种姿势易导致颈椎病的发生。手术室是一个全封闭的空间,空气净化需要层流来洁净,长期空调制冷制热保持恒温可引起风湿、关节酸痛,封闭的手术间含氧量不足,造成缺氧,引起头痛、头晕、困乏等症状。
8、 社会心理危害手术室工作人员经常加班加点连续工作,长时间精神高度集中、紧张、超负荷工作以及长时间饮食不规律等,可造成身心疲惫,手术室工作要求精准度高,需要高度集中注意力,需要配合不同性格的医生,丝毫不能出错,导致护士心理压力特别大,可导致或诱发神经衰弱、慢性头痛等。
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