全科医生制度发展历程及面临的问题课件.ppt

国内全科医生制度进展 一是政府重视，相关政策初步到位，全科医学专业技术队伍已现雏形。 1）建立了全科医学专业技术资格考评制度 自2001年对全科医学专业中级技术资格开考以来，截止到2011年，已经考 试通过21991人。 每年参考人数稳步上升，参考年龄呈年轻化趋势，学历层次逐步提高，考试 通过率稳中有升。 2）健全了全科医师教育培训制度 全国均成立了省级全科医学教育培训中心；除西藏外，各省、区、市广泛 开展了全科医师岗位培训；相当一部分省、区、市开展了全科医师规范化培训， 越来越多的大学开设了全科医学相关理论、知识的课程。 3）贯彻了全科医学专业执业注册范围规定 已注册7.8万人 （三）我国全科医生队伍发展现状： 1.我国全科医生专业技术队伍发展成绩显著 国内全科医生制度进展 社区卫生机构的医疗服务量逐年增长 全国城市均建立了社区卫生服务网络，布局日趋合理 基本公共卫生服务均等化，筑牢社区卫生服务机构公共卫生服务网底： 09年开始，15元/人*年；2011年已达25元/人*年 基本医疗服务网底正在规范和建设中 “保基本、强基层、建机制”指导思想 二是同步发展， 社区卫生服务 机构功能初步 实现 国内全科医生制度进展 社区卫生服务机构全科医生及服务量进展 项目 年份 社区卫生服务中心（站）（个） 全国执业医师 注册全科医师 全科医生占执业医师总数（%） 全国诊疗总人次（亿人次） 社区卫生服务机构就诊人次（亿人次） 2002年 8211 1464000 —— —— 21.45 0.36 2007年 27000 1644000 6321 0.38 28.42 2.26 2010年 32739 1973000 78000 3.95 58.40 4.90 国外全科医师制度进展 国内全科医师制度进展 国内全科医生队伍发展面临的问题 一 二 三 目录 全科医生队伍发展面临的问题 2009年，全国人口133474万人（城镇人口62186万人，乡村71288万人）， 2010年全国城市社区卫生服务中心（站）3.27万，农村乡镇卫生院3.9万个。 近期目标“2012年每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全 科医生，则需要7.17万名；2020年，基本实现城乡每万名居民2～3名合格的全 科医生。” 预计2020年全国城乡居民可达14亿人，则需全科医生28-42万名，按WHO和 WANCA提出的实现新千年保健需求，需每万人5名全科医生则需要70万名以 上的全科医生，若按全科医生占执业医师总权的百分比30%～60%的要求，则 最高需要超过百万名以上全科医生。 1.数量明显不足，缺口较大 全科医生队伍发展面临的问题 2001～2007年通过国考的96137名全科主治医师学历以大专、中专学历为主， 大专及以下学历者站73.3%，本科学历仅占26.7%；年龄?45岁的临床医师? 50%。 2.全科医师队伍整体素质偏低、基层医生队伍年龄老化 2001～2007年通过国考的96137名全科主治医师学历以大专、中专学历为主，大专及以下学历者站73.3%，本科学历仅占26.7%；年龄?45岁的临床医师?50%。 全科医生队伍发展面临的问题 主要原因： 对全科医生定位的认识不佳，如认为是“万金油医生”、“低能医生”， 没有从认识上给予高度重视从而没有给予相应的经济和社会待遇； 因对社区卫生服务的重要性认识不足，造成大量中专、甚至是无学历的人 员进入社区卫生服务领域，导致服务水平下降，群众不信任； 全科医师的岗位职责不清，技术水平提高慢，难以担当“首诊职责”， 不被社会认可； 缺少学习、进修机会，职称晋升难，普遍感到个人前途渺茫。 总体来说，我国全科医师数量严重不足，队伍整体素质偏低，培养的人才下 不去、留不住。 3.全科医师队伍不稳定，人才流失严重 全科医生队伍发展面临的问题 4.全科医学教育培训方法存在的问题 一是全科医学教育体系未形成统一的模式和制度； 二是全科医生规范化培养基地亟待建立和统一管理； 三是需要逐步形成一支高素质的全科医师的师资力量； 四是培训大纲亟待修订完善，贯彻以提高临床和公共卫生实践能力为主的要求； 五是各级政府必须认真贯彻执行“指导意见”的精神，各相关部门需修订相关法规政策，为全科医生制度的落实提供保证和支持； 六是医疗卫生系统内要统一对“全科医学”、“全科医生制度”、“首诊在基层”的认识，做好职责分工、资源调整、全科医生的培养等工作。 全科医生制度发展历程及面临的问题 张愈 国外全科医师制度进展 国内全科医师制度进展 国内全科医生队伍发展面临的