口腔护理技术幻灯片.ppt

3. 核对处置治疗单。（未核对不得分） 4．物品摆放合理，便于操作。（不符合要求扣2分） 二 操作流程质量（75分) 1．携用物至患者床旁，确定患者身份（询问患者姓名，PDA扫描或核对腕带信息），与处置治疗单核对一致；评估患者年龄、病情、意识、心理状况及合作程度；解释说明目的、方法及注意事项，取得配合。（少一项扣1分） 2．协助患者侧卧位或平卧位,头偏向一侧,面向操作者。（少一项扣1分） 3．取垫巾围于患者颈下，一次性治疗盘置于患者口角旁。（少一项扣1.5分） 4．生理盐水棉棒湿润口唇，一手持手电筒另一手持压舌板观察口腔情况（溃疡、出血点及特殊气味），口述：昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口，有活动义齿者取下并刷洗干净。（少一项扣2分） 5．如为清醒患者，协助用吸水管吸水漱口。（少一项扣1分） 6．生理盐水棉棒擦拭口唇，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻分开两侧颊部，用棉棒沿臼齿至门齿纵向擦洗左侧牙齿外面，同法擦洗右侧牙齿外面（少一项扣4分，方法不正确扣2分） 7．嘱患者张口或用压舌板撑开上下齿按纵向擦洗左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部粘膜，每擦一个部位更换一个棉棒。（少擦一个部位扣4分，不符合要求一处扣0.5分） 8. 同法擦洗右侧。（少擦一个部位扣4分，不符合要求一处扣0.5分） 9. 擦洗舌面及硬腭。（少一项扣2分） 10 协助清醒患者用吸水管吸水漱口，擦净口周。（口述：口唇干裂者涂石蜡油，有溃疡面者按医嘱涂擦药物,有义齿者协助患者佩戴义齿）。（少一项扣1分） 11.撤去垫巾及一次性治疗盘，协助患者取舒适卧位，整理床单位。（少一项扣1分） 12.整理用物。（不符合要求不得分） 13.洗手、记录。（少一项扣1.5分） 口腔护理技术 郑州人民医院护理示教室 教学内容 口腔护理意义 适应症目的 常用溶液 操作要点、流程解读 注意事项 思考题 口腔由牙齿、牙龈、舌、颊、软腭及硬腭等组成。 口腔护理的意义 口腔具有摄取、咀嚼和吞咽食物以及发音、感觉、消化等重要功能 良好的口腔卫生可促机体的健康和舒适。当机体防御功能下降，自我口腔清洁能力下降，导致口腔内致病菌大量繁殖，出现口腔局部炎症和溃疡等口腔疾病时，护士应认真评估患者 的口腔卫生状况，对于机体衰弱或存在功能障碍的患者，护士需根据其病情及自理能力，协助完成口腔护理 适应症 高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者应遵医嘱给予特殊口腔护理，一般每日2-3次。如病情需要应酌情增加次数 目的 1 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症 2 预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适 3 评估患者口腔内的变化，提供患者病情动态变化的信息 口腔护理常用溶液 名称 浓度 作用及适用范围 生理盐水 清洁口腔，预防感染 复方硼酸溶液 （多贝尔氏溶液） 轻度抑菌、除臭 过氧化氢溶液 1 ﹪ -3﹪ 防腐、防臭、适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者 碳酸氢钠溶液 1 ﹪ -4﹪ 属碱性溶液，适用于真菌感染 氯已定溶液 0.02﹪ 清洁口腔，广谱抗菌 呋喃西林溶液 0.02 ﹪ 清洁口腔，广谱抗菌 醋酸溶液 0.1 ﹪ 适用于铜绿假单胞菌感染 硼酸溶液 2 ﹪ -3 ﹪ 酸性防腐溶液，有抑菌作用 甲硝唑溶液 0.08﹪ 适用于厌氧菌感染 一 准备质量（15分） 1．衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。（一项不符合扣1分） 2．用物：治疗盘内备口腔护理包（一次性治疗盘2个、纱布1块、垫巾1块、压舌板1个、生理盐水浸湿的棉棒16个）、石蜡油，一次性水杯内盛漱口液和吸水管、手电筒、PDA、手消毒液、处置治疗单。（口述：必要时备开口器）（少一项扣1分）。 操作流程解读