烧伤的急救 ppt课件.pptx

烧伤的急救 班组安全活动资料 安全环保部 2016年1月25日 烧伤 随着人们安全意识和产品安全性的提高已经大大减少，但在日常生活、生产劳动中仍然难免时有发生。 烧伤是由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体所引起的损伤。 烧伤的分类 烧伤深度的估计，一般采用三度四分法，即一度烧伤、二度烧伤（浅二度烧伤、深二度烧伤）和三度烧伤。严重的烧伤不仅损伤皮肤，还可深达肌肉、骨骼甚至内脏。 烧伤深度的表现 一度烧伤：表现为受伤处皮肤红、肿、热、痛，感觉过敏，无水泡出现；       浅二度烧伤：表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水泡，泡皮薄，泡液清亮；水泡破裂后可见创面红润、水肿明显；      深二度烧伤：表现为受伤皮肤痛觉较迟钝，可有或无水泡，水泡较小，创基苍白，间有红色斑点，拔毛时可感觉疼痛；       三度烧伤：皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水泡，蜡白、焦黄或碳化；拔毛时无疼痛。        烧伤面积的判断 伤者自身的手掌面积约为人体体表面积的1％，可由此为标准粗略估计，成人烧伤面积超过10％、儿童超过5％就应住院观察，以免出现休克，危及生命。 烧伤即时处理 烧伤即时处理 （2）对于烧伤面积较小者和四肢部位的烧伤，可用冷水冲淋或浸泡，能起到减少损害减轻疼痛的作用，浸泡时间一般为半小时或不痛为止。胸背部烧伤的伤员，救助者可将干净的毛巾盖在创面上，然后用凉水向上浇以减轻疼痛。 烧伤即时处理 （3）创面水泡的处理：对于未破溃的水泡应于保护避免破溃，到医院后无菌条件下可采取抽吸的方法以保持水泡皮肤的完整，使其紧贴创面，待愈合后去除，这样做有利于再生创面的修复；对深Ⅱ度烧伤的水泡，则不论感染与否，均应去除腐皮以避免感染。 （4）在急救现场，被烧伤的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，注意不要将创面上的水泡弄破，也不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药品，避免影响深度判断；大面积烧伤的患者只能给其喝淡盐水而不能大量喝淡水，否则会加剧水肿，出现低钠血征等并发症；因爆炸燃烧事故受伤的伤员，创面污染严重，无需强行清除创面上的衣物碎片和污物，简单包扎后立即送往医院治疗。对于心跳、呼吸停止者，要首先给予心肺复苏治疗；合并四肢大出血者应上止血带；伴有骨折的给予简单固定。 热力烧伤 及时冷疗能阻止热力继续作用而使创面加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。因此如有条件，热力烧伤宜尽早进行冷疗，越早效果越好。方法是将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入清洁冷水中(水温以伤员能耐受为准，一般为15-20℃， 夏天可在水中加冰块)，或用清洁冷(冰)水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。冷疗的时间无明确限制，一般掌握到冷疗停止后不再有剧痛为止，多需0.5～1小时或更长。冷疗一般适用于中小面积烧伤，特别是四肢的烧伤。不要用酱油、牙膏、肥皂等涂抹伤口，这样非但没有效果，还会带来感染。 强碱类化学烧伤 氢氧化钾、氢氧化钠和生石灰烧伤。急救时首先脱去浸有碱液的衣服，再用大量清水冲洗创面。使用酸性中和剂必须慎重，避免产生中和热加重烧伤。一般经大量清水冲洗后，不再用中和剂。对眼部的冲洗必须彻底，而且首先要对眼部进行冲洗，至少要冲洗15分钟，冲洗后再涂抗菌油膏。因生石灰引起的烧伤，要先清扫掉沾在皮肤上的石灰粉，再用大量清水冲洗。千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中，以免石灰遇水生热加重烧伤。经过清洗后的创面用清洁的被单或衣物简单包扎后，即送往医院接受治疗。 强酸类化学烧伤 硫酸、硝酸、盐酸。硝酸烧伤创面呈黄色痂；硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色痂；盐酸或石炭酸烧伤创面呈白色或灰黄色痂。急救时迅速用大量清水冲洗创面，然后可用小苏打水中和创面上的酸性物质，中和后再用大量清水彻底清洗。要特别注意对眼部进行彻底清洗，而且首先要对眼部进行冲洗，至少要冲洗10分钟，其余处置与热力烧伤相同。 电烧伤 应立即切断电源，拉开电闸或用不导电的物品(木棒或竹器等)拨开电源，并扑灭着火衣服。在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。 谢谢！