简论手术室护理安全隐患及策略.docVIP

　　简论手术室护理安全隐患及策略 手术室护理安全隐患及策略论文导读：本论文是一篇关于手术室护理安全隐患及策略的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写有一定的参考和指导作用, 【摘 要】目的：分析手术室护理安全隐患的诸多组成元素及管理策略。策略：将安全隐患分类列出、对症解决。结果：有针对性的安全防范措施大大降低了护理差错的发生率，也大大提高了护理人员的护理安全质量意识。结论：加强手术室安全隐患的防患，保证为手术病人提供全程、优质的护理服务、使安全管理制度化。 　　【关键词】手术室护理学；安全隐患；防范 　　随着社会的进步，医学、法律知识的普及，人们的维权意识明显增强，对医疗护理质量、安全提出了更高的要求，特别是《医疗事故处理条例》和举证倒置出台后，护理医疗纠纷呈明显上升趋势。而手术室是一个特殊的职能部门，是为患者通过外科手术途径解除病痛的重要场所。因其工作具有连续性、复杂性、综合性等特点导致手术室常成为医疗事故、纠纷易发之地。因此，确保手术室护理安全，是防范差错事故、提高护理质量的关键。 　　1 手术室常见护理缺陷 　　1.1 护士的个体因素 　　1.1.1 专业知识缺乏 　　科内护士年轻化缺乏工作经验，专业的医疗护理知识缺乏，操作技能不精，业务能力不强。有些护士不重视自身专业知识的学习和提高，对患者病情变化和并发症的预见性较差，不能应付随时可能发生的意外事件，从而出现操作不当和失误。对一些新仪器、新设备操作不熟练，延误患者治疗和抢救时机，引发护理安全理由。 　　1.1.2 法律意识和自我保护意识淡薄 　　护士在校接受的教育一般以护理知识为主，缺乏法律、法规的学习，缺乏依法施护、安全救治的理念及自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和保留，责任心不强。 　　1.1.3 言语行为不当 　　医护人员在手术中谈论与手术无关的话题，谈话内容涉及侵犯患者的隐私权，接打等都会给清醒患者造成心理障碍，使其失去信任感和安全感，回答患者及家属提出的理由时内容简单、态度生硬等行为，均可引发与患者及家属之间的言语纠纷。据报道，在医疗护理纠纷中，多数无过失纠纷的发生往往是医护人员言语不当造成的。 　　1.2 管理工作缺陷 　　管理者缺乏科学的管理知识和经验，管理制度不健全或制度没有落到实处。监控管理机制措施不力，把关不到位。另外，由于缺编，护士长期超负荷工作，使少数护士身心疲惫产生厌烦心理，导致疲劳综合征；部分护士因加班加点，未得到较好的休息。注意力、集中力下降，成为不安全隐患。 　　1.3 护理缺陷 　　1.3.1接错患者 　　由于护士责任心不强，没有认真执行患者身份识别制度，加之患者因术前紧张及应用安定等镇静，安眠药后，小儿、老人，很有可能不能正确回答理由，造成接错患者或错放手术间的现象。 　　1.3.2体位不当 　　手术体位安置不当，使局部组织长期受压，导致压疮；约束带过紧或两上肢过度外展，造成神经压迫，导致各种并发症的发生；衬垫不当影响患者循环和呼吸；术中使用止血带时，未记录时间，忘记通知医生，使患者肢体神经受损、血循环受损。 　　1.3.3器械准备不完善 　　准备的器械与手术所需不符，器械未定期保养，性能差、陈旧；手术前仪器未调试；术中出现故障，电凝器电极固定不牢，造成脱落或污染；钳端夹持不紧，刀、剪和针不锐，结扎线不牢，吸引管道堵塞不通等，均影响手术进程，危害患者身心健康。 　　1.3.4灭菌不当 　　无菌手术、非无菌手术以及特殊感染手术间未做到分开使用，对其他非传染性手术患者造成医源性感染，同时也对医护人员造成职业性危害。无菌物品与非无菌物品未分开放置，使用时容易造成术中感染，影响手术质量。清洁卫生及空气消毒不认真、不彻底。未定期采样监测消毒效果，造成交叉感染。 　　1.3.5术中仪器使用不当 　　手术室使用的电器设备没有定期维修保养，临时出现故障。电刀电极固定不妥，造成脱落、污染或灼伤。患者皮肤与手术台金属直接接触，造成电灼伤。 　　1.3.6术中用药不当 　　静脉麻醉药和输液标识不清，导致误用；未严格执行用药、输血查对制度，执行口头医嘱有误，而用错药、输错血或用错剂量。 　　1.3.7术后器械清点不明 　　未严格执行手术器械物品清点制度，关闭体腔前、后未认真检查器械、纱布、敷料及缝针数量或清点有误，造成物品遗留体腔。 　　1.3.8术后标本保管不当 　　术中标本保存不当，标本固定液过少，未标明患者姓名、性别、年龄、床号、科室及手术采样部位、标本名称等，导致和其他标本混淆，或未及时送检，造成标本遗失。 　　1.3.9 患者身体意外伤害 　　全麻患者术后未清醒时，手术室护理安全隐患及策略由写论文的好帮手.提供, .手术人员先离开手术间；护送及搬动患者时发生各种管道和引流管脱落、患者坠床或坠车等意外；术后患者X线片、CT片及手术衣裤