静脉治疗安全管理ppt课件.ppt

根据药物性质采用不同方式保管 易挥发、潮解或风化的药物，应装瓶、盖紧.如乙醇、碘酊 易氧化和遇光变质应放在阴凉处或遮光. 如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素。 易被热破坏的某些生物制品和抗生素，如疫苗、青霉素皮试液等应冷藏2-10℃. 对有使用期限药物，如各种抗生素、胰岛素应按效期先后有计划使用。 （二）药品配置安全 环境安全 配伍安全 查对制度 输液配置环境 空气 温度 湿度 良好输液环境 ——减少输液不良反应重要环节 ——保证安全输液的关键指标 静脉输液配伍安全 输液治疗室、输液治疗盘 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco labori （三）药物输注过程安全 1.依据法规：机构、从业人员执业注册资格 《医疗机构执业许可证》 《执业医师法》《护士管理条例》 2. 物品的安全：输液器具、药品管理、液体制剂 选择安全输液器具 依据《医疗废物管理条例》 正确处置锐器，防暴露 （四）常见输液故障及排除 溶液不滴原因之一： 与针头有关 针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞 溶液不滴原因之二： 与压力有关 内压升高 原因：静脉痉挛 外压降低 液体静压降低 原因：输液瓶位置过低 向下的大气压降低 原因：通气管阻塞 输液故障及处理 排气管、输液管、肢体扭曲受压 针头滑出血管外 针头紧贴血管壁 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛 茂菲氏滴管内液面过高 茂菲氏滴管内液面过低 茂菲氏滴管内液面自行下降 注射处肢体肿胀、疼痛 （五）常见输液反应及护理 原 因 临床表现 发冷、寒颤和发热 轻者 体温38℃左右，停止输液后数小时内正常 重者 初起寒颤，继之高热达40～41℃，并有恶 心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。 预防处置 1.输液前要严格检查药液、输液用具。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输入 3.对症处理 4.保留剩余溶液和输液器，查找原因。 输入致热物质：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等 原因 输液速度过快，短时间内输入过多液体， 使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重。 临床表现 突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉弱，心率快且节律不整。 原 因 临床表现 防治方法 1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意； 2.立即停止输液，通知医生； 3.端坐位，两腿下垂； 4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等）； 5.高流量吸氧，湿化瓶内加20～30％酒精； 6.必要时，四肢轮扎。 预防处置 临床表现 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 原因 输液中无菌操作不严，局部静脉感染 长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应 原 因 临床表现 防治方法 严格执行无菌技术操作； *有计划地更换注射部位 *点滴速度宜慢，防止药物外渗 *充分稀释对血管有刺激的药物 保护静脉 停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷，也可中药外敷； 如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗 超短波理疗 原因 输液导管内空气未排尽，导管连接不紧有裂隙； 加压输液、输血时，无人在旁看守输完未及时更换。 原 因 临床表现 1.乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼 痛，即出现呼吸困难和严重紫绀 2.心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病。 临床表现 防治方法 输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者 立即让患者取左侧卧位和头低足高位 氧气吸入 预防处置 1.输液前认真检查输液器质量，排尽输液导管内空气； 2.输液过程加强巡视，及时添加更换液体，完毕及时拨针； 3.立即让病人取左侧卧位并头低脚高位，以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口；同时给予高流量吸氧，纠正缺氧。 （六）药物不良反应的观察及上报 医护人员应阅读说明书，掌