医学泌尿系肿瘤课件_2.ppt

泌尿系统解剖学 肾 癌 肾癌流行病学 肾癌约占全身癌症的3%。 好发于中老年，有年轻化趋势。 男女发病比例2:1。 吸烟是肾癌发病的高危暴露因素。 肾癌病理分型 肾癌源于肾皮质肾小管上皮 透明细胞癌 颗粒细胞癌 梭形细胞癌 临 床 表 现 血尿 疼痛 肿块 三者合称肾癌三主症，任何一个症状出现均说明肾癌进入中晚期。 部分肾癌具有肾外表现 终末期肾癌出现消瘦、乏力等恶病质表现。 肾癌影像学检查 超声无创，费用低，肾癌检出率高，是临床上首选的肾癌筛选检查。 临床无症状，体检时发现的肾癌被称为肾脏偶发癌。临床上肾脏偶发癌的病例不断增多。超声是肾脏偶发癌检出的常用工具。 结束 END 病理 胚胎形肾组织发生，上皮和 间质的恶性肿瘤，包括腺体 、神经、肌肉、软骨、脂肪 临床表现 5岁前发病， 血尿不明显 发热、高血压 腹部包块 诊 断 鉴别 诊断 肾上腺神经母细胞瘤 巨大肾积水 病史 腹部包块 X-p IVU CT MRI CT MRI 治疗 肾切除术 放疗 化疗 肾盂肿瘤 病理 尿脱落细胞 病理切片 临床表现 40-70、男 ： 女2：1 血块梗阻-肾绞痛 间歇、无痛、肉眼血尿 诊断 病史 IVP.CT 尿细胞学 镜检 IVP CT 治 疗 手术切除标本 阴 茎 癌 临床表现 病史、体征。 诊 断 有包茎或包皮过长，包皮口发现有菜花样肿物。 手术治疗 放射治疗 治 疗 睾丸肿瘤 临床表现 诊 断 治 疗 睾丸重大，表面光滑，沉重感。 病史、肿瘤标记物、aFP β-HCG 手术治疗 化学疗法 本稿所有图文资料均来源于互联网，如有版权问题，敬请谅解 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编p:///jnejclxh /　结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心，由脱落的上皮 ?? 结石 细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。 　　尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5～6∶1。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。 　　结石病是一种顽固性疾病，症状复杂，并发症多，易于残留一般口服消石胶囊每日4-6粒可以预防结石生成。 tp:/// / ht经临床观察发现，含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型。约占全部泌尿 ?? 结石 系结石的70%-80%。目前，仅有少数含钙结石病例能明确其病理病因，而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚。按结石化学成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结石可分为：单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙、以及除草酸钙还有少量的尿酸；感染结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石；尿酸结石成分可分为：尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙；胱氨酸结石可分为：纯胱氨酸或含有少量草酸钙成分。 编辑本段结石病因： 　　正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处于平衡状态，一旦由于某种因素破坏了这种平衡，不管是前者饱和度过高，或是后者活性降低，均可引起尿内晶体聚合，导致尿石形成。下列因素对尿石的成因有明显的诱发作用。 全身性因素 　　①新陈代谢紊乱 　　②饮食与营养 　　③长期卧床 　　④生活环境 　　⑤精神、性别、遗传因素 tp:/// 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh /see161 / / / 第一页，标题按大纲要求命名，字号60。署名统一为“外科学精品课程组”，字号36。 * 末页内容为“结束 END” 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh /see161 / / / 泌尿系肿瘤Urinary tract trauma 吉林大学 精品课程 泌尿外科 了解肾母细胞瘤，肾盂肿瘤的临床表现诊断和治疗。 熟悉前列腺癌的病理分期，临床表现诊断和治疗原则。 掌握膀胱肿瘤的病理分期，临床表现，诊断和治疗原则。 熟悉单纯性甲状腺肿的病因、临床表现及