口腔解剖..ppt

第二节 口腔 口腔以唇、颊、腭、口底为界，后上方向鼻咽部延续，后下方则与口咽部相通。口腔是消化道起端，对食物的咀嚼起着重要作用，同时还具有语言、呼吸、吮吸、消化、感觉、吞咽功能。 祖国医学对其功能总结出六点，“进水谷、辨五味、泌津液、磨谷食、助消化、出语音”为胃系之所属，通过经络与五脏六腑中脾、心、肾、胃、肝最密切、有十二条经络循行于口腔。 口腔前庭 以牙列（牙弓） 和牙槽突为界 磨牙后间隙 固有口腔 一、口腔前庭：牙列与唇颊之间潜在的蹄形腔隙。 （一）口唇 分上、下唇，正中为人中沟，人中沟两侧突出处为人中脊，唇弓最高点为唇峰,唇红与皮肤交界处为唇红缘，由外到内分为皮肤、浅筋膜、肌层、粘膜下层、粘膜层。 （二）颊 解剖标志： （1）前庭沟：唇颊移行于牙槽粘膜皱折处，是局麻进针及脓肿切开引流的切口部位。 （2）腮腺导管开口：与上颌第二磨牙牙冠平面相对应的颊粘膜表面有一乳头状突起，为腮腺导管的开口处。（腮腺造影、结石、炎症） 二、固有口腔 上界：腭 从牙列内侧到咽 下界：口底（舌、舌下区） 部之间 前及两侧：上下牙列 后界：舌腭弓 （一）腭 腭又名口盖，分隔口腔与鼻腔，有利于发音、言语和吞咽，前2/3为硬腭，后1/3为软腭，硬腭前部切牙后缘一棱形突起为腭乳头，为鼻腭N麻醉的进针标志，软腭后缘有一小舌样突起，称悬雍垂，向下形成舌腭弓，咽腭弓。 （二）舌 参与言语、协助咀嚼、感受味觉和吞咽等功能。前2/3称舌体，后1/3称舌根；上为舌背、下为舌腹，舌腹正中有舌系带,舌背上有四种乳头：丝状、菌状、轮廓与叶状。 感觉：前2/3为三叉N，后1/3为舌咽N。 运动：舌下N。 （三）口底 指舌腹、下颌两侧下颌骨体之间，舌腹正中有舌系带两侧各有一小突起，称舌下肉阜，为颌下腺导管及舌下腺大管的共同开口，舌下肉阜两侧各有一条向后斜行的舌下襞，为舌下腺小管的开口部位。其组织疏松，如感染或外伤易形成大血肿，水肿或脓肿，推舌向后上，导致呼吸困难或窒息。 三、牙齿及牙周组织 （一）牙齿数目、名称、萌出时间和顺序 1、数目：乳牙：20个，上下左右各5个。 恒牙：28-32个，上下左右各7-8个。 2、乳牙名称、萌出时间及顺序。 3、恒牙名称，萌出时间及顺序 4、乳牙记录方式 恒牙记录方式： （二）牙齿解剖形态 分为：牙冠、牙根、牙颈、（多根牙有根分歧）、有五个面：近中、远中、舌（腭）、唇（颊）、咬合面（前牙为四个面一个缘）。 牙根：单根：切牙、尖牙、第一双尖牙（下）、第二双尖牙，双根：第一双尖牙（上）、下磨牙（有时为三四根），三根：上磨牙，不定根：上、下第三磨牙 。 （三）牙体组织结构 1、牙釉质：构成牙冠表层半透明的乳白色硬组织，含无机盐最高，是人体最硬的组织。代谢低，对外界刺激不敏感。 2、牙骨质：构成牙根表层，淡黄色硬组织，借牙周膜将牙齿固定于牙槽骨中。有支持、联结、可再生功能。 3、牙本质：构成牙的主体，色较黄，硬度低于釉质，其中有牙本质小管，含有神经末梢，有感觉温度、化学、机械刺激的功能。 4、牙髓：位于牙髓腔中的疏松结缔组织，含有血管、神经、淋巴管。功能：感觉、营养、防御及有限的修复。 （四）牙周组织 包括：牙周膜、牙槽骨、牙龈，有支持、感觉、形成和营养功能。 1、牙周膜：介于牙根与牙槽骨之间的纤维结缔组织，使牙齿稳固于牙槽窝中，又称牙周韧带。 功能：①支持功能：牙齿和牙槽骨的主要联结组织，能支持牙齿，使牙齿有一定的生理动度；②感觉功能：牙周膜内有灵敏的触觉感受器，调节缓冲咬合压力，保护牙齿不受过度外力的损伤；③形成和营养：营养牙周组织的作用。 2、牙槽骨：颌骨包埋牙根的突出部分，又称牙槽突，是支持牙齿的重要组织。牙槽骨是人体骨骼系统最易变化的部分，一生中不断变化。容纳牙根的凹窝称牙槽窝，牙槽窝的内壁称为固有牙槽骨，它在X线上呈围绕牙根连续的骨白线，又称硬骨板。当牙槽骨因合创伤等开始发生吸