- 1、本文档共25页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
2012医院感染诊断标准骨关节部分课件
LOGO LOGO 骨与关节感染 中国人民解放军第四六三医院骨科 王法 医院感染定义 医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 一、关节和关节囊感染 临床诊断 符合下述两条之一即可诊断。 1.病人有下列症状或体征中的两项且无其它原因可以解释:关节疼痛、肿胀、触痛、发热、渗出或运动受限。并合并下列情况之一: ⑴关节液检验发现白细胞。 ⑵关节液的细胞组成及化学检查符合感染且不能用风湿病解释。 ⑶有感染的影像学证据。 2.外科手术或组织病理学检查发现关节或关节囊感染的证据。 病原学诊断 符合下述两条之一即可诊断。 1.关节液或滑囊活检培养出病原体。 2.临床诊断的基础上,关节液革兰染色发现病原体。 二、骨髓炎 临床诊断 符合下述两条之一即可诊断。 1.病人有下列症状或体征中的两项且无其它原因可以解释:发热(38℃),局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物,并有感染的影像学证据。 2.外科手术或组织病理学检查证实。 LCP接骨板内固定治疗 只有当一种分型考虑到骨折的严重程度,能作为选择治疗方法和评价治疗结果的基础时才是有用的。 “A classification is useful only if it considers the severity of the bone lesion and serves as a basis for treatment and for evaluation of the results.” Maurice E. Müller, 1988 AO 骨折分型原则 干骺/骨骺端类型 三、椎间盘感染 临床诊断 符合下述三条之一即可诊断。 1.病人无其它原因解释的发热或椎间盘疼痛,并有感染的影像学证据。 2.外科手术或组织病理学检查发现椎间盘感染的证据。 3.手术切下或针吸的椎间盘组织证实有感染。 病原学诊断 在临床诊断的基础上,符合下述两条之一即可诊断。 1.感染部位组织中培养出病原体。 2.血或尿中检出抗体(如流感嗜血杆菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌或B组链球菌),并排除其它部位感染。 所有临床活动,包括检查及治疗、研究及评价、教与学等必须以可靠的、经适当处理的、清晰表达的且容易获取的数据为基础。 W. M. Murphy and D. Leu 四、椎管内感染 包括硬脊膜下脓肿和脊髓内脓肿。 临床诊断 符合下述两条之一即可诊断。 1.发热、有神经定位症状和体征或局限性腰背痛和脊柱运动受限,并具有下列情况之一: ⑴棘突及棘突旁有剧烈压痛及叩击痛。 ⑵神经根痛。 ⑶完全或不完全脊髓压迫征。 ⑷检查证实:脊髓CT、椎管内碘油造影、核磁共振、X线平片、脑脊液蛋白及白细胞增加并奎氏试验有部分或完全性椎管梗阻。 2.手术证实。 病原学诊断 手术引流液细菌培养阳性。 说明: 1.并发脑膜炎的椎管内感染,归入细菌性脑膜炎统计报告。 2.此类医院感染少见,多发生于败血症、脊柱邻近部位有炎症、脊柱外伤或手术有高位椎管麻醉史者。 3.应排除败血症的转移性病灶或脊柱及其临近部位炎症的扩散所致。 五、表浅手术切口感染 仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内。 临床诊断 具有下述两条之一即可诊断。 1.表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。 2.临床医师诊断的表浅切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上细菌培养阳性。 说明: 1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口,为避免混乱,不用创口感染一词,与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。 2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。 3.切口脂肪液化,液体清亮,不属于切口感染。 * * LOGO “The basis of all clinical activity, be it: - assessment and treatment, - investigation and evaluation, - learning and teaching, must be based upon sound data, properly assembled, clearly expressed, and readily accessible”. W. M. Murphy and D. Leu S
您可能关注的文档
- of Acute Shoulder Dislocation Athletic Training 急性肩关节脱位运动训练管理课件.ppt
- of Genitourinary System泌尿系肿瘤课件.ppt
- ION RADIOTHERAPY FOR SACRAL CHORDOMAS骶骨脊索瘤的碳离子放射治疗课件.ppt
- Metabolism of Amino Acids蛋白质的营养作用课件.ppt
- MYOCARDITIS AND CARDIOGENIC SHOCK The 急性心肌炎心源性休克课件.ppt
- of the Jaws in Myeloma在多发性骨髓瘤的颌骨坏死课件.ppt
- of Thyroid Nodules甲状腺结节的评价课件.ppt
- of Analysis PSUT方法分析阵发性室上性心动过速课件.ppt
- of the Femoral Shaft and Patella的股骨和髌骨骨折课件.ppt
- pertussis 百日咳博得式菌精品共享课件.ppt
- 三年级上册英语课件备课讲稿.ppt
- 重庆市第二十九中学2024_2025学年高一化学上学期12月月考试题.doc
- 新高考2024_2025学年高三数学上学期期末备考金卷B卷.doc
- 新教材2024年高中生物第4章免疫调节过关检测A卷新人教版选择性必修1.doc
- 五年级数学下册3长方体和正方体1长方体和正方体的认识第1课时长方体教案新人教版.doc
- 柴油机电控技术简介教学资料.ppt
- 人教版小学语文六年级下册第十八课《跨越百年的美丽》PPT课件说课讲解.ppt
- 人教版七年级地理下册--澳大利亚-(共32张)教学教材.ppt
- 三年级下册英语第一单元课件资料.ppt
- 北京高考英语考纲词汇表-新!讲课稿.doc
文档评论(0)