医学ppt职业安全使用抗肿瘤药物的防护措施课件.ppt

* * * * * * * * * * * * 专业人员配备： 4～5名经专业培训人员（中年护士） 定期检查：肝、肾功能，白细胞计数及血小板等指标 * 接触化疗药物操作规程 配药前准备 1、 在安全柜内配置 2、 洗手、戴口罩、眼罩、 圆帽、穿防渗透隔离衣、 戴双层手套（PVC、乳胶） * 3、操作台覆以一次性防渗透性防护垫 * 备药操作规程 1、安瓿：掰开前轻弹颈部，掰开时垫以纱块 2、溶解药物时溶酶沿瓶壁缓慢注入瓶底 3、瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体 4、最好使用带过滤网的注射器 * 双针头抽取药液法 5、稀释／抽取瓶装药液可采用双针头抽取药液法 * 6、抽出药液以不超过注射器容量的3／4为宜 7、废弃物统一放于专用污物袋（红色胶袋）集中封闭处理 8、肥皂水+清水擦拭操作柜、桌面 9、操作后彻底洗手／ 淋浴。 * 静脉给药的操作规程和注意事项 1、化疗药物应由经过专门培训的注册护士给药 2、静脉给药时护士应戴一次性口罩，及双层防护手套等 3、静脉滴注药液时，采用密闭式静脉输液法，注射溶液以软包装输液为宜，避免污染空气从排气针头溢出。 * 口服给药的操作规程和注意事项 1、洗手、穿上适当的防护衣 2、教导病人如何服药 3、使用一次性药杯或药袋 4、使用不接触技巧或戴手套，避免徒手接触药物 * 5、不要碾碎药丸或打开药的胶囊 6、如因病情所需（胃管鼻饲），可采用以下方式： 将药片用水溶解，而且混合药物时应用密闭的杯，以防药物挥发污染环境；后用大量清水清洗用过的物品；最后彻底洗手。 * 化疗药物污染处理防护规范 不慎接触药物的处理方法 立即用洗手液及大量流动清水彻底清洗； 眼睛内溅入化疗药物，用大量清水 或生理盐水持续冲洗至少15分钟。 * 处理患者呕吐物、排泄物防护规则 戴手套处理，以免沾染皮肤 水池、马桶用后反复用水冲洗 医院必须设有污水处理装置 污染安瓿和药瓶放红色胶袋中密封，防蒸发污染空气 * 化疗药物溢出的处理 少量溢出（≤5ml）: 纱布吸附药液； 大量溢出（≥5ml）：吸收力强的纱布垫清除 药粉溢出：用潮湿纱布或纱布垫擦拭； 溢出区域用清洁剂及清水擦洗3次。 * * 参考文献 【1】Sotaniemi EA, Sutinen S, Arranto AJ et al. Liver damage in nurses handling cytotoxicagents. Acta Med Scand. 1983; 214:181-9. 【2】McFarlance A. Ophthalmic problems in staff handling cytotoxic drugs. (Letter).Aust J Hosp Pharm. 1986; 16:145. 【3】 Curran CF, Luce JK. Ocular adverse reactions associated with Adriamycin. AmJ Ophthalmol. 1989;108: 709-11. 【4】Valanis B, Vollmer W, Glass A. Acute symptoms associated with antineoplastic drug handling among nurses. Cancer Nursing 16(4): 288-295,1993. 【5】卫生部部务会.中华人民共和国卫生部令第53号:处方管理办法[S].陕西省人民政府公报,2007,2:14. 【6】徐波.肿瘤护理学.北京：人民卫生出版社，2009. 【7】Sessink PJM, Van de Kerkhof MCA, Anzion RB, et al. Environmental contamination and assessment of exposure to antineoplastic agents by determination of cyclophosphamide in urine of exposed pharmacy technicians: Is skin absorption an important exposure route Arch EnvironHealth. 1994; 49:165-9. * * * * * ： * * * * * * * * * * * * * 职业安全—使用抗肿瘤药物的防护措施 * * 引言 随着化疗在肿瘤治疗领域的推广，医务工作者常暴露于多种职业危害因素之中，在诊疗、护理、操作过程中若不注意个人防护，则容易造成职业性损伤，严重威胁着医护人员的身心健康。 *