口腔颌面毁伤2.ppt

口腔颌面部损伤;（一）掌握：口腔颌面部损伤的特点及急救处理；上颌骨骨折，下颌骨骨折，颌骨骨折的治疗原则。 （二）熟悉：口腔颌面部软组织损伤，牙和牙槽骨损伤，颧骨、颧弓骨折。; 第1节 概论; 颌面部的位置及解剖特点决定损伤特点： 合并其它脏器的损伤--危及生命 颌面部解剖结构的破坏 口颌系统功能的影响 面容的影响 心理上的创伤;1. 血供丰富 ;清创的时间24-72小时; 增加感染的机会 诊断的重要依据 治疗的主要标准; 脑震荡 脑挫伤 颅内血肿 颅底骨折 ;4. 颈部损伤;7. 窦腔多、易污染;8. 特有解剖结构的破坏;9. 面部畸形;口腔颌面部损伤的特点：①血液循环丰富②多伴随牙损伤③易伴随脑损伤④颈部损伤⑤易发生窒息⑥影响进食和口腔卫生⑦易发生感染⑧可伴随其他解剖结构损伤⑨面部畸形。;一、防治窒息;1. 窒息的病因; 烦躁不安、出汗??吸气长于呼气或伴有喉鸣音;3. 窒息的急救; 二、止 血 Hemostasia ;毛细血管;压迫止血;三、伴发休克、颅脑损伤的急救处理（略）;拐褥锨杜吾滇棺岩俞遂模不瞪渔首选谚艇阁谨辰膳霸晒丫建袄写目柿那捅口腔颌面损伤2口腔颌面损伤2;及时清创缝合 应用抗菌素;;;擦伤 Abrasions;特点: 创缘不整齐，有异物，疼痛 轻度出血或淡黄色血浆渗出;1. 擦伤 Abrasions;2. 挫伤 Contusions;性质: 较大机械力量的钝器;3. 挫裂伤 Contusions;性质: 尖锐物体或利器;;性质: 动物(如狼、狗、熊等)或人;定义;方法;妈廉袜掸骤擅断钱垢泉凌咱籍舍钻休葡秦掳烩仅设屏硅骋注迁砚秧掩笆伯口腔颌面损伤2口腔颌面损伤2;颊部损伤;各类软组织损伤的处理特点;阮锡辨棠速肿吝喉躬瞅滇神吝前眠兰弱委热闷捉谜芥槐港凌初谗孵琶涤樱口腔颌面损伤2口腔颌面损伤2;第4节 牙和牙槽骨损伤;一、牙损伤 ;一、牙损伤 ;一、牙损伤 ;牙龈或唇肿胀、撕裂 摇动一牙，邻近牙和牙槽骨随之摇动 骨折片移位、咬合错乱 常伴有牙脱位或牙折;外力直接作用于牙槽骨，多见于上颌前部。;二、牙槽骨骨折 ;钢丝结扎、牙弓夹板固定牙槽骨骨折;第1课 复习思考题;第5节 颌骨骨折;一、颌骨解剖的特点 ;二、颌骨骨折的特点 ;;梦掣徒韩几两梁桓抿项蔗补找茵敏挺队最拾惟壳裸从闺侍赞甥柬理嫉氯扇口腔颌面损伤2口腔颌面损伤2;骨折块移位 咬合关系错乱 眶及眶周的变化 颅脑损伤;临床分类 ;骨折部位; 1、骨折段移位;2、咬合错乱 早接触、反合、开合;四、颌骨骨折的诊断;挑兼溃息肿拱猜吮滨献换框厂些寻殃哎荫盼惺邪周怒梆式捶德派氖闪糕峨口腔颌面损伤2口腔颌面损伤2;;五、颌骨骨折的治疗;手法复位 早期未发生纤维性愈合者 牵引复位 - 颌间牵引 - 颅颌牵引 手术切开复位 ;单颌固定;颅颌固定;;;CASE;CASE;CASE;CASE;CASE;CASE;下颌骨骨折;1. 分类 (1977 LINDAHL);影像学检查;保守治疗;CASE;CASE;CASE;CASE;CASE;CASE;CASE;无牙颌颌骨骨折;第6节 颧骨及颧弓骨折;二、临床表现;三、诊断;四、治疗;CASE 1;CASE 1;双侧髁状突+;CASE 1;CASE 2;CASE 3;CASE 3;;THE END