华支睾吸虫病课件_6.ppt

华支睾吸虫病 （Clonorchiasis Sinensis）  华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生在人体肝内胆管所引起的寄生虫病，因进食未经煮熟的淡水鱼、虾而感染。 1874年McConneI首先在印度加尔各答一位华侨的尸体胆管内发现此虫。1975年在湖北江陵发现西汉古尸有华支睾吸虫卵。示本病在我国至少有2100年以上。 肝吸虫病包括：肝片形吸虫、猫后及灵猫后睾吸虫、胰阔盘吸虫等。 二、流行病学： 1、分布：呈地方性流行 ? 国外：日本、朝鲜、印度、越南、泰国、 老挝、菲律宾...... ? 国内：23个省、市、区、西北末见报道 ? 区内：53个县市 ? 感染率：1%-30%、个别高达80% 广西调查25个县市，一岁以上常驻人口93020人 15%：龙胜、扶绥、邕宁、滕县、武鸣、宾阳、上林 62.1 36.6 32.2 31.9 31.8 28.9 27.9 崇左、横县、梧州、凭祥、武宣、南宁、大化 26.1 24.9 22.1 16.9 16.9 17.4 15.8 5%-15%：贵港、桂平、灵山、上思、平果、田东、 桂林、象州 5%：田阳、隆安（2.3%） 感染度：虫卵 500个/g 68.0% 500-1000个/g 27.1% 1000个/g 4.9% 2、流行因素： ? 传染源：人、保虫宿主动物 （猫、狗、鼠、猪、等） ? 传播途径：食入未煮熟的有囊蚴的鱼、虾 污染带囊蚴的食品。 污染的生水（囊蚴在水中存活10天） ? 易感人群：普遍易感，与生活习惯有关。 三、发病机理： ? 病理变化： 1、与成虫、虫卵堵塞、机 械刺 激、分泌代谢产物有关。 2、与感染的轻重、持续时间有关。 四、临床表现： 1、表现： ? 轻者： 常无明显症状 ? 一般有乏力、精神不振、头晕、失眠、 肝区隐痛、肝大 ? 重者：消瘦、贫血、腹水、水肿、黄疸 肝脾大、发育障碍。 2、类型： ? 无症状型 ? 消化不良型 ? 肝炎型 ? 胆囊炎、胆石症型 ? 肝硬化型 ? 侏儒型 五、诊断： 1、流行病学：? 是否来自流行区 ? 有否生吃淡水鱼、虾史 2、临床表现：? 非特异性 3、实验室：? 血清学 ELISA法测特异抗体 ? 血象 ? 虫卵 直接涂片 沉淀法 醚醛法 六、鉴别与预后七、治疗： 1、病原治疗： 吡喹酮 ?优点：高效、低毒、疗程短、反应轻 ?机理：抑制虫体ATP酶活性； 强烈、迅速破坏虫体表层 痉挛性麻痹而死亡。 ?推荐量：20-25mg/kg/次，每日3次、 连服2天。 吡喹酮治疗华支睾吸虫剂量与疗程关系 总剂量 75 75 100 100 120 1