ACS 抗凝治疗的风险与收益0623(新)2PPT课件.pptx

ACS 出血风险评估与抗凝治疗临床研究进展;提 纲;急性冠脉综合征（ACS）;ACS：心血管急危重症;目前的治疗方案;;提 纲;抗凝引发出血的危险;ACS 抗凝治疗的风险与收益;ACS患者的大出血发生率高;ACS患者大出血与院内死亡风险增加有关;出血患者30天事件发生率是未出血患者的5倍 ;UA/NSTEMI患者输血与30天死亡率相关;大出血;提 纲;新观点;ESC指南对出血风险评估的描述;;CRUSADE 大出血风险评分; CRUSADE 大出血风险评分;ACS抗凝治疗患者院内死亡和出血与肌酐清除率相关;患者年龄（岁）;小结;提 纲;1916;;;;Advantages of Direct Thrombin Inhibitors;Direct Thrombin Inhibitors – Comparison; REPLACE-2 Trial Design;REPLACE-2: Primary Endpoint;提 纲;;UFH-LMWH-戊糖(磺达肝癸钠);磺达肝癸钠 2.5 mg s.c. od up to 8 days;磺达肝癸钠: 5.8% (579 事件) 依诺肝素: 5.7% (573 事件);OASIS 5研究显著降低UA/NSTEMI患者的大出血事件;磺达肝癸钠 vs 依诺肝素磺达肝癸钠可明显减少9天出血发生率;磺达肝癸钠 vs 依诺肝素磺达肝癸钠显著减少30天死亡率;研究结果适用中国人群;OASIS 6 研究：41个国家的多国、多中心随机双盲研究;天数;磺达肝癸钠组30天内严重出血发生率更低;磺达肝癸钠用于老年人;ACS患者多有肾功能不全;; ;研究结果适用中国人群;OASIS 5 和 OASIS 6：磺达肝癸钠可减少30天死亡/心梗/中风和大出血的发生率;ESC 指南：抗凝治疗建议 ;ACC/AHA 2007UA/NSTEMI患者治疗指南;ACCP 8 指南;中国专家共识治疗建议;总 结;