医学生物PPT上呼吸道感染课件.ppt

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2018-06-23 发布于贵州
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医学生物PPT上呼吸道感染课件

业精于勤荒于嬉行成于思毁于随 →【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友上呼吸道感染抗生素使用原則小兒感染科趙雁南醫師/ 邱南昌醫師,李聰明醫師 Antibiotic usage in primary care units in Taiwan (Chang SC et al Diag Micro Infect Dis 2001;40: 137-43) 1996 ~ 1999, collect prescriptions for 1 wk in March each year, sampled from 114~166 health stations with 40891 ~ 53992 physician-visits each year Antibiotic Tx in 13.4% of total visits Patients 11 y/o highest (38.2%) percentage Common cold most frequent (32%) diagnosis for antibiotic prescription Among patients with the Dx of common cold, antibiotic Tx in 31%, highest among 16 y/o (45.5%) Penicillin class 35%, cephalosporins 27%, macrolides 22%, others Six common diagnoses in which antibiotics were prescribed Chang SC et al Diag Micro Infect Dis 2001;40:137-43 Proportion (%) of patient-visits resulting in antibiotic prescription Chang SC et al Diag Micro Infect Dis 2001;40:137-43 Prevalence of antimicrobial resistance of common RTI pathogens isolated from 12 major Hospital in Taiwan, 2000 Penicillin-nonsusceptible S. pneumoniae 60~80% Erythromycin-resistant S. pneumoniae 67~100% Ampicillin-resistant H. influenzae 45~73% Erythromycin-resistant beta-hemolytic streptococcus 30~51% Methicillin-resistant S. aureus 53~83% (Hsueh PR et al Emerg Infect Dis 2002;8:132-7) 為了減少門診抗生素不當使用之情形，健保局於民國90年2月1日開始施行上呼吸道感染抗生素使用之給付規定，明確規定“上呼吸道感染如屬一般感冒（common cold）或病毒性感染者，不應使用抗生素”。在90年2月之前的上呼吸道感染病人平均每月抗生素使用率為49.5%，90年2月之後則降為24.1%。研究人員：張上淳執行期間：91年11月11日至92年2月10日 Guidelines for antimicrobial therapy of acute upper respiratory tract infection in Taiwan Seven acute URTI chosen: acute sinusitis, acute otitis media, acute pharyngotonsillitis, acute epiglotittis, acute bronchitis, common cold, influenza Principles of guidelines From the viewpoint of primary care physicians Antimicrobial agents suggested marketing in Taiwan Based on local epidemiologic data and antimicrobial resistant rate of pathogens Antimicrobial agents suggest