糖尿病冠心病 ppt课件.ppt

* 糖尿病、冠心病之饮食护理 abut about about about 糖尿病 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。 临床表现 1．多饮、多尿、多食和消瘦 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。 2．疲乏无力，肥胖 多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。 糖尿病的三大误区 误区一：饮食控制过度老年糖尿病患者往往对糖尿病非常恐惧，因此对引起血糖高的饮食也特别重视。很多老人不敢吃粮食，吃也就吃一两多一点，好像多一口就会有害。除了主食，因为怕胆固醇高，副食如肉、蛋、奶他们也不敢吃，最终导致一些老人感觉浑身没劲，甚至营养不良。 误区一：饮食控制过度 。 误区二：血糖控制过度 误区三：盲目使用胰岛素 糖尿病患者应注意的五个要点 about 冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。 临床表现 1.症状 （1）典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。 （2）需要注意 一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。 （3）猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。 （4）其他 可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现 2.体征 心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。 冠心病患者饮食的五个注意事项 第一类：油腻食物。 第二类：生冷食物。 第三类：冠心病患者应远离含有碳水化合物成分的糖类等。 Add your title Add your title Add your title 冠心病患者饮食的五个注意事项 第四类：冠心病患者应当马上告别烟酒。 第五类：过量饮食。 Add your title 糖尿病、冠心病患者饮食 案例七 * 李奶奶，女，61岁，身高155厘米，体重68千克，糖尿病10年，冠心病8年，饮食控制不住，喜食大鱼大肉，近来病情有反复，下肢活动无力。 任务： 现在是午休时间，作为社区区务工作者，请你为老人配餐并照护其进食，作饮食指导。 * THANKS *