医学第六讲 病因学说课件.ppt

第六讲 病因与经络学说 讲授提纲 一、病因学说； 45′ 明了人因何得病，消除和预防致病因素 二、经络学说 45′ 人体内的一条能量与信息系统。沟通五脏六腑周身关窍的纽带。 第一节 病因学说 病因，指引起人体发生疾病的原因，亦称致病因素。病因学说是研究致病因素的性质、致病特点和致病规律的学说。 “凡治病，先须识因；不知其因，病源无目。” 避免或消除这些因素对人体的伤害，是养生的前提条件。 病因的分类： （一）外感病因：包括外感六淫、疠气。 （二）内伤病因：包括七情内伤，饮食失宜，劳逸过度。 （三）病理性病因：指痰饮、瘀血、结石。 （四）其它病因：包括虫兽咬伤、结石。金刃所伤、跌仆努伤，药邪、医过、胎传等。 一、六淫 六气，指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然气候变化。 淫，太过、浸淫之意，引申为异常。 六气成为六淫的原因：（1）气太过或不及；（2）非其时而有其气；（3）气候急剧转变；（4）个体正气不足，不能适应正常的气候变化。 1、风邪 风为春季的主气，故风邪引起的疾病以春季为多，但其它季节亦可发生。 （1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。 指风性具有轻扬、升散、向上、向外的特性；开泄，指风性具有散发、透泄之性。 易袭阳位，多见上部、肺系的症状；皮毛腠理开泄，可见汗出、恶风等。 （2）风性善行、数变：风性善动不居，行无定处；数变，风性来去迅速，变幻无常。 病位游移不定；发病迅速，传变快。 （3）风为百病之长： 寒、湿、燥、热诸邪多依附于风而侵犯人体，风邪四季常在，侵袭人体致病机会最多，常为外感邪气致病的先导。 古人常把风邪作为外感致病因素的总称。 2、寒邪 寒为冬季主气。伤寒，即寒伤肌表，阻遏卫阳；中寒，即寒邪直中于里，伤及脏腑阳气。 （1）寒为阴邪，易伤阳气： “阴盛则寒”。“阴胜则阳病”而表现明显寒象；分泌物、排泄物清冷。 （2）寒性凝滞：经脉气血凝结、阻滞不通而产生痛的症状。“痛者，寒气多也，有寒故痛也。” （3）寒性收引：表现气机收敛，腠理闭塞，经络、筋脉收缩挛急。 3、暑邪 暑为夏季的主气，乃火热之气所化。主要发生在夏至后立秋前。暑邪纯属外邪，无内暑之说。 （1）暑为阳邪，其性炎热 ： （2）暑性升散，易伤津耗气：易上犯头目，扰乱心神；腠理开泄而汗出，不仅伤津，而且耗气。 （3）暑多挟湿：暑季炎热，且多雨潮湿，热蒸湿动，湿热弥漫空间，故暑邪多挟湿邪侵犯人体。 4、湿邪 湿为长夏的主气，时值夏秋之交，阳热下降，水气上腾，潮湿充斥，是一年中湿气最盛的季节。致病途径有感受雾露之气、以水为事、久居湿地、涉水淋雨等。 （1）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。湿性类水，水属阴。湿为有形邪气，易于留滞，阻遏气机；尤易伤及脾阳。 （2）湿性重浊：“湿性类水。湿性秽浊不清。症状沉重、重着；分泌物、排泄物秽浊不清。 （3）湿性粘滞：湿邪具有粘腻不爽，滞着不畅之性。症状粘腻不爽，病程缠绵难愈。 （4）湿性趋下，易袭阴位： 因湿性类水，水性就下，故湿邪具有趋下的特性。 “伤于湿者，下先受之。” 5、燥邪 燥为秋季主气。其为病有温燥、凉燥之分——初秋、深秋。 （1）燥性干涩，易伤津液： “燥胜则干。” （2）燥易伤肺：天气通于肺，燥为秋令主气，与肺相应；肺为娇脏喜濡润而恶燥。 6、（火）热邪 火热常混称。温、热、火三者同中有异：温为热之微，热为火之渐。温与热多属外感，火常自内生。 （1）（火）热为阳邪，其性炎上：易侵犯人体上部，扰乱神明。 （2）(火)热易伤津耗气： （3）(火)热易生风动血： （4）(火)热易致肿疡： “痈疽原是火毒生。” 二、疠气 疠气，指具有强烈致病性、传染性和流行性的外感病邪。有“瘟疫”、“疫毒”、“戾气”、“异气”、“毒气”、“乖戾之气”等名称。 由病气引起的疾病称为“疫病”、“瘟病”、“瘟疫病”。 致病特点： 1、发病急骤，病情危笃；2、传染性强，易于流行；3、症状相似；4、传染有特异性，一气一病。 疠气形成和流行原因： 1、自然气候反常——冬日打雷，十栏九空。 2、环境污染，饮食不洁。 3、未及时做好预防隔离工作。 4、社会因素。 三、内伤病因 1、七情内伤 七情，指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常情志变化。一般不会使人致病。 七情内伤：指突然、强烈或长期持久的情志刺激，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调而导致疾病的发生； 七情与脏腑气血的关系： A、情志活动以五脏精气为物质基础： “人有五脏化五气，以生喜、怒、思、忧、恐。” 五脏精气可产生相应的情志活动。肝--“怒”、心--喜、脾--思、肺--忧、肾--恐。 B、脏腑气血变化亦影响情志的变化 “血有余则怒，不足则恐。” “肝气虚则恐，实则怒；心气虚则悲，实则笑不休。” 2、饮食失宜 饮食失宜包括饮食不