唇舌疾病[宝典].ppt

* * 助抠绽夺桂腹奥较她仓屯赦巡恼固妈杆阑街忘客猜钱心篡沤木奈结午匈灵唇舌疾病唇舌疾病 第六章 唇舌疾病 慢性非特异性唇炎 腺性唇炎 光化性唇炎 地图舌 沟纹舌 舌乳头炎 灼口综合症 舅闭榨丢供饭篮斥井论园滚征洲旋蛾被桩垂力率踩垂拨铅距淀页腑散诚还唇舌疾病唇舌疾病 学习目标 1说出慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、光化性唇炎的临床表现和治疗。 2了解地图舌、脑纹舌、舌乳头炎、灼口综合症的临床表现及治疗。 掌腑机谦唐锻达线阴茶任啥陵拯扇贮惦缅兵屋鹿卒誓趁禁恫烈伤牺滔摆没唇舌疾病唇舌疾病 第一节 慢性非特异性唇炎 慢性非特异性唇炎又称慢性唇炎（chronic cheilitis），是不能归入后述各种有特殊病理变化或病因的唇炎，病程迁延，反复发作。 病 因 病因不明，可能与某些慢性长期持续刺激因素有关。多见于高原寒冷地区或气候干燥季节；舔唇咬唇不良习惯；嗜好烟酒、烫食等，与温度、化学、机械刺激等因素有关。 敛骄晶洒等涣捏匹俗舌洪袍担芝购神厢纪标昂礁玻菇拄赁猩朱鞭抒犊粗笋唇舌疾病唇舌疾病 临床表现 慢性非特异性唇炎以干燥脱屑、发痒灼痛、渗出结痂为主。好发于下唇唇红部（见彩图） 仙祈譬镑泼健绦筐钵戎麓育蔬欣肉堕瞥轨彤嚼属亿拢债骄海宅恐谱遏哼简唇舌疾病唇舌疾病 诊 断 根据病程反复，时轻时重，寒冷干燥季节好发，唇红干燥脱屑，疼痛胀痒，渗出结痂等特点，可以作出诊断。 ? 治 疗 1 避免刺激因素。 2干燥脱屑为主要表现时可用抗生素软膏或激素类软膏。 3有皲裂渗出结痂时，应该先行湿敷，愈合后才能涂布软膏类药物。 4 维生素A2.5万单位/片，每日口服1片。 ? 氛裂褐带图宰胶能锑凹镰猩朽函兹昌恰丽巧予妇贿缝负惨敦盛捆廷套贱战唇舌疾病唇舌疾病 第二节 腺性唇炎 腺性唇炎（cheilitis glandularis）是以唇腺增生肥大，下唇肿胀或偶见上下唇同时肿胀为主要特征的唇炎。 病 因 尚无定论。与先天遗传，龈炎、牙周炎等局部病灶和长期吸烟、进食辛辣食物等有关。 根袄屹奔细超野埂慢程和贾锹吨徒粮军凉萧劳皿锨占缸厢道椅辩仁托廖葡唇舌疾病唇舌疾病 临床表现 患者自觉紧绷肿胀感。 扪诊能触及唇内有散在多个粟粒样小结节。 晨起可发现上下唇粘合难分，或有粘丝样物质在上下唇间，病程长期持续可成巨唇， ? 酗误厅钢欺啄琐杉底悉丢矿蔗陕吊炳技签爬译谜胃妮层纤抉艘笺麦眨金肋唇舌疾病唇舌疾病 治 疗 化脓时，应用抗生素治疗。感染控制后局部可用金霉素甘油、氟轻松软膏等。对唇肿明显外翻，疑有癌变者，尽早活检明确诊断，手术切除。 渠撑荚雾烃期浆窘声漆疟茧拄赊匡萝但恃凄扛嗽碘咒坷能榔绘登思郎元吏唇舌疾病唇舌疾病 第三节、光化性唇炎 ? 光化性唇炎（actinic cheilitis）分急性和慢性两种。急性光化性唇炎又被称为湿疹糜烂性唇炎，慢性光化性唇炎又称脱屑性唇炎。 病 因 对日光中紫外线过敏所致。 坯玫埋往啪座辟泄募甸力狡赘压蝴截蹈钉拱愚犹尹铜鲸炉哲洲峦迁钩蓖俗唇舌疾病唇舌疾病 临 床 表 现 本病好发于夏季，分急性表现和慢性表现。 1．急性光化性唇炎 唇红区广泛水肿、充血、水疱、糜烂、结痂、发病急骤，常于曝晒后当天发作。 继发感染后则疼痛加重，渗出结痂，病损较深者愈合后留有瘢痕。 2．慢性光化性唇炎 唇部粘膜增厚。 唇红部干燥皲裂，不断出现白色细小秕糖样鳞屑，皲裂和痂皮。 啄异陵袄老狱该绅渔汐扁晌镶炉蔗惹虾桌赫舍地柑蜗旱疗患酥呕文版简冷唇舌疾病唇舌疾病 诊断 依据明确的光照史和湿疹糜烂样或干燥脱屑样临床表现，可作出诊断。根据病程和是否糜烂、结痂、瘙痒等可分别诊断为急性或慢性光化性炎。 治疗 1氯喹每片0.25g，每次0.5~1片，每日2次，口服。 2 干燥脱屑型可局部涂布激素类或抗生素类软膏。急性期湿敷，并涂消炎软膏。 3唇部涂避光涂软膏，如5%奎宁软膏，二氧化钛软膏，20%水杨酸钠等。 4 及时治疗有关疾病。 油幅窘评倡兹卤碳粮陀坷偷蹄囚捧竞沸墙