神经系统总论周围神经系统（一）课件.ppt

神经系统总论 ;神经系统：是机体的主导系统，将人体内、外环境的各种刺激转变为神经冲动，通过反射调节各器官的活动。 ;中枢神经系统： 周围神经系统：;神经元（神经细胞）：感受刺激、传导神经冲动 神经胶质（神经胶质细胞、胶质细胞）：对神经元起支持、保护、分隔和营养作用。主要包括：星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞、Schwann细胞及室管膜细胞。 ;⑴胞体 ⑵突起;②双极神经元;2．神经元分类;⑵按功能及神经冲动传导方向分：;⑵按功能及神经冲动传导方向分：;⑵按功能及神经冲动传导方向分：;㈡胶质细胞 ; 由神经元的长突起及由胶质细胞所形成的包被结构所形成。一般而言，组成神经纤维的神经元突起是轴突。 ;基本活动方式 反射（reflex）——机体对内外环境的各种刺激作出适宜的反应;灰质：中枢神经系统内神经元胞体及其树突的集聚 部位。 皮质：灰质集中于脑部的表层。 白质：神经纤维在中枢神经系统内的集聚之处。 髓质：位于大、小脑皮质深面的白质。; 神经核：在中枢神经系统，形态和功能相似的神经元胞体聚集成的团或柱。 神经节：在周围神经系统，神经元胞体的聚集。;纤维束：中枢神经系统内，白质中起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合而成的束，又称传导束。 神经：在周围神经系统内，神经纤维聚集而形成的粗细不等的干。 网状结构：中枢神经系统的某些部位，灰质与白质混杂交织的部位。;神经系统常用术语理解表;指中枢神经系统脑和脊髓以外的神经部分，可分为： 脊神经：与脊髓相连，分布于躯干、四肢； 脑神经：与脑相连，主要分布于头面部； 内脏神经：与脑和脊髓相连，主要分布于内脏、平滑肌、心血管和腺体。 ;脊神经 31对;颈神经8对；胸神经12对；腰神经5对；骶神经5对；尾神经1对。 马尾：腰骶部的神经根较长，近乎垂直下行，而形成马尾。 ;⑴躯体传入（感觉）纤维：分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节的感受器，将皮肤的浅部感觉冲动和肌、腱、关节的深部感觉冲动传入中枢；;⑵内脏传入（感觉）纤维：分布于内脏、心血管和腺体的内部感觉器，将这些结构的感???冲动传入中枢。是内脏神经的一个组成部分。;⑶躯体传出（运动）纤维：分布于骨骼肌，支配其随意运动。;⑷内脏传出（运动）纤维：分布于胸、腹腔脏器和血管的平滑肌、立毛肌、心肌和腺体。是不随意运动神经，为内脏神经的一个重要组成部分。 ;脊膜支：经椎间孔返入椎管，分布于脊膜;交通支：连于脊神经与交感干之间的细支 白交通支：发自脊神经连至交感干的支； 灰交通支：来自交感干连于每条脊神经的支。;后支：细小，明显的节段性，分布于项、背、腰骶部深层肌肉和皮肤。;枕大神经：第2颈神经后支的皮支特别粗大，称之。分布于枕和项部皮肤。 ;前支：粗大，分布于躯干前外侧及四肢的皮肤和肌肉，在人类仅胸神经前支保持着明显的节段性，其余的脊神经前支先交织成丛，再分支分布。 ;㈠组成和位置： C1-4前支组成，位于中斜角肌和肩胛提肌的前方，胸锁乳突肌上部的深面。 ;浅支即皮支，自胸锁乳突肌后缘中点附近穿出深筋膜进入浅筋膜内，有：;㈡分支：;3．颈横神经：颈前部皮肤；;4．锁骨上神经：2-4支，颈前区下部，第二肋以上的胸壁、锁骨上窝和肩部的皮肤。 　　深支多为肌支，支配颈部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈。 ;5．膈神经：运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸膜，心包和膈下面的部分腹膜；右膈神经的感觉纤维尚分布于胆囊和肝外胆道等。 膈神经损伤：同侧膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，严重者可致窒息。受刺激时可发生呃逆。 ;㈠组成位置;锁骨上分支：;1．肌皮神经：外侧束→外下穿喙肱肌→肱二头肌和肱肌之间下降→肌支：臂前群肌；本干在肘关节肱二头肌腱外侧穿深筋膜→皮下：前臂外侧皮神经→前臂外侧皮肤。 ; 臂丛内、外侧束，内、外侧两根→夹持腋动脉;肌支：支配除尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半和肱桡肌以外的前臂前群肌。;运动障碍——前臂不能旋前、屈腕力弱，拇、示、中指不能屈曲，拇指不能对掌，握持无力。“猿手” ;感觉障碍——手掌桡侧半和1-3指掌面及此三个半手指的中节、远节背侧面皮肤感觉丧失。 ;臂丛内侧束→肱动脉内侧;肌支：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半。 手背支：手背面尺侧半、小指、环指及中指尺侧半背面的皮肤。;浅支：手掌侧面尺侧一个半手指及小鱼际的皮肤； 深支：小鱼际肌、拇收肌、骨间肌、第3、4蚓状肌;运动障碍——屈腕力弱，环指和小指末节不能屈，不能屈掌指关节和伸指间关节，拇指不能内收，各指内收与外展运动丧失，“爪形手”。;尺神经损伤;臂丛后束→穿四边孔→绕肱骨外科颈→三角肌深面 肌支→三角肌、小圆肌 皮支→三角肌区、上臂上1/3外侧面皮肤 ;后束→腋动脉后方→肱骨肌管→