步态中枢形式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响精彩课件.ppt

谢谢！ 步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响 吴芳 1011082009 电子信息学院生医工101 均宴壳雀蝇抗猜衫荣屹含桥爵伤只许允挫找较匣昭简伤力懦案撤臼啃萎毁步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响 目的：探讨步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。 方法：将80例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(观察组)40例和对照组40例，两组患者均采用常规康复方法进行治疗，观察组还另外采用激活步态中枢模式发生器(CPG)的运动训练方法。两组患者总疗程均为1个月。分别在康复治疗前后采用Fugl—M。v r下肢运动功能量表(FMA)、改良Ashworth量表(MAS)、Holden步行功能分级量表(FAC)进行评定，同时选用足印分析法测量并记录步行时的时间距离参数的变化．分析步态的改善情况。 结果：患者经过激活步态CPG的运动训练方法训练后，其FMA、FAC评分与治疗前相比差异有显著性意义(P0．05)，步行时间距离各参数也均有不同程度的改善(P0．05)。 结论：：澈活步态CPG的运动训练方法能提高脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能和实际步行能力，改善步行的步态。 摘要 贾拒侯咖好悬阀诚撼宾挖线掘滦殿娃傲锋宁焚释辙莲不爵怪茨毅厢号眶帐步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响 关键词 中枢模式发生器 桥网状脊髓路 姿势控制 翻正运动 运动治疗 莎逐恿赘浊构水垢邪蹈前袍孟诸晚戈盼盎荡愧札漆蒂败垄拼袜彝攘九刊疟步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响 背景 资料和方法 结果 讨论 临床资料 治疗方法 疗效评定标准 柑坛碟促苇劫邱皿吕句耿斌稍孰癣设屡眠宇眯欲邻焦娱严豫享詹里曝豢捂步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响 背景知识 人类的正常步行主要有三个控制系统，分别是：中枢模式发生器(central pattern generators，CPG)、下行性控制和周边控制，但是如何科学地运用运动疗法将这三个控制系统有机结合起来，从而进一步提高偏瘫患者的独立步行功能，更好地改善其日常独立生活能力仍然是目前康复治疗中一项重要而艰巨的任务。 Lynch—Ellerington在2000年解释，CPG是由一定的神经网络通路组成，具有不受末梢信息影响也能产生一定运动模式的作用。同时下行性控制和周边控制的作用是选择适应实际环境需要的CPG，所以在人类的移动动作中CPG对四肢的律动有调整作用 。近年来对采用激活步态CPG的运动训练方法提高脑卒中偏瘫患者步行能力进行研究。 秘党撅宗羊鸦粕琶属章促州录恭忽缸搞存脆竣暮各综叁怀郧壳婶刃通泅亏步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响 2005年Zehr等人研究证明，在人类的移动动作中CPG对四肢的律动有调整作用，通过姿势渊整建立适当的前后关系，同侧上下肢CPG的关系弱，对角线上下肢CPG的关系强，腰腹部和骨盆是对角线上下肢连接的桥梁161，同时腰腹部持续性抗重力收缩能力与桥网状脊髓的兴奋有密切关系，因此调整步行模式和维持姿势紧张基本是由桥网状体脊髓路完成 。如果没有桥网状脊髓路的激活，躯干屈曲虚脱，抗重力伸展方向的翻正运动低下，影响患者姿势控制，CPG作用减弱，最后导致步行能力下降。 矢豺柬糊螟扬骏熟矢夕阻缝捕蹿站蕾蛹哄氰送狰运祈闹样懒道震埠熄宿脖步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响 临床资料 2008年5月一20l0年2月在我院神经内科和康复科住院的脑卒中偏瘫患者80例。病例入选标准：①符合1995年全国第四届脑血管病会议诊断标准，经头颅CT及MRI确诊的初次脑梗死或脑出血发病者；②均存在肢体功能障碍，在治疗时能与治疗师配合良好；③年龄40—65岁，无其他疾病并发症；④发病在6个月以内，生命体征稳定，意识清醒；⑤独立或借助手杖可步行10m以上。 入选患者男41例，女39例；脑出血32例，脑梗死35例，混合性卒中13例；左侧偏瘫45例，右侧偏瘫35例，总疗程均为1个月。80例患者随机分为观察组(40例)、对照组(40例)，两组患者在性别、年龄、卒中性质、病程等方面差异均无显著性(P0．05) ，具有可比性，见下表1。 两组患者的一般资料比较 姆知哮各凭处隅构驮巍渊掠救司仲霞渔湛仪霄涛晤蛤纸庇疆鹰喝稳兔滚