经皮椎体成形术课件_2.ppt

经皮椎体成形术(PVP)、椎体后凸成形术(PKP)的临床应用 张荣森 男 89岁 腰1及腰4转移性肿瘤病理学骨折行双椎体PVP治疗 * * 经皮椎体成形术(PVP) 、椎体后凸成形术(PKP)是近年来脊柱外科发展的一项新的微创技术,它通过经皮向病变椎体内注入填充物(如骨水泥等),来增强病变椎体的稳定性,减轻疼痛,1987年法国Galibert等首先报道用于治疗椎体血管瘤,Deramond等将此技术用于治疗椎体肿瘤及骨质疏松性椎体压缩骨折 。 我院自2007年7月至今经PVP、PKP治疗16例18椎。男9例、女7例。年龄55至89岁。平均61岁，其中骨折14例、胸8血管瘤1例、转移性肿瘤1例、2个椎体同时行双椎体2例、双侧PVP、PKP一例。术后第二天均下床活动自如。 骨质疏松症作为三大老年性疾病之一已日益受到社会重视,椎体压缩性骨折是脊柱骨质疏松患者最常见的并发症,对患者的生活质量造成严重的影响。 脊柱转移性肿瘤及血管瘤临床常见，因疼痛严重影响病人的生活质量。 以往对骨质疏松脊柱压缩骨折采用药物、运动等疗法,对疼痛缓解作用慢且效果差,而且骨质疏松患者脆弱的骨质不能给内固定物提供牢固的锚着点或骨支持,即使使用内固定也会因负重产生内固定植入骨面破坏导致钉松动、拨钉而失败。 椎体成形术,椎体后凸成形术是近年来提出的一种新的有效治疗骨质疏松、骨肿瘤及脊柱骨折等疾患的有效微创方法。 骨质疏松症患者常出现顽固性腰背痛,一旦外伤后出现骨折,则疼痛更加剧烈。椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折,其镇痛作用快速,另外椎体强化可获得即刻稳定的脊柱,以利于尽早功能锻炼。 止痛机制:稳定椎体防止骨折部位微小移动,从而达到止痛;骨水泥聚合放热产生的热量可使椎体的感觉神经末梢破坏;骨水泥本身的化学性亦可使椎体感觉神经末梢破坏。因此,只要适应证选择正确,均能获得满意的效果。 一例病人住院手术及药物检查等费用大约18000元。共为医院创收近百万元左右。 杨德福 男 64岁 腰1椎体压缩性骨折 李云生 女 70岁 腰1压缩性骨折 刘万霞 女 67岁 胸12压缩性骨折 吴孝德 男 66岁 腰1压缩性骨折行双侧PVP治疗 杨克信 男 78岁 腰4压缩性骨折 行双侧PKP治疗