颅脑损伤的护理查房模版ppt课件.pptx

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2018-06-23 发布于上海
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颅脑损伤的护理查房模版ppt课件.pptx

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颅脑损伤的护理查房模版ppt课件

重度颅脑损伤患者护理查房;主要内容;一、病史汇报;二、颅脑损伤相关知识;轻型（I级） (1)伤后昏迷时间O～30分钟； (2)有轻微头痛、头晕等自觉症状 (3)神经系统（NS）和CSF检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。GCS13-15分 ;三、护理诊断;四、护理措施; 气体交换受损：与颅脑损伤导致呼吸中枢受损.外伤性湿肺有关;清理呼吸道无效:与意识障碍不能自行排痰有关;体温过高：与颅脑损伤导致下丘脑体温调节中枢障碍及肺部感染有关。 ; 有感染的危险：与气管插管、胸腔置管、留置尿管、坠积性肺炎有关;有皮肤完整性受损的可能：与长期卧床、营养失调有关;营养失调：低于机体需要量与长期鼻饲饮食、禁食水有关;护士长提问;;谢谢聆听