医疗执业法律制度与知情同意施卫星课件.ppt

医生执业的法律制度与知情同意 卫生法律 1、《中华人民共和国食品安全法》 2、《中华人民共和国药品管理法》 3、《中华人民共和国执业医师法》 4、《中华人民共和国传染病防治法法》 5、《中华人民共和国职业病防治法》 6、《中华人民共和国母婴保健法》 7、《中华人民共和国献血法》 8、《中华人民共和国人口与计划生育法》 9、《中华人民共和国国境卫生检疫法》 10、《中华人民共和国红十字会法》 (一) 医疗机构的概念和宗旨 1、医疗机构是指经登记取得《医疗机构执业许可证 》，从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗机构。包括临床检验中心、护理院（站）、职业病防治站、各级血站、生物制品厂、医疗美容中心等 。 2、宗旨 医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨。 （二） 医疗机构的执业规则(一般规则) ⑴任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》不得开展诊疗活动。 ⑵医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。 ⑶将执业许可证、诊疗科目、收费标准等挂于明处。医护人员需佩带有本人姓名、职务职称的标牌。 ⑷医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生术工作。 （注意：卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。未取得医师执业证书，从事诊疗活动的按使用非卫生技术人员处理） 医疗机构的执业规则 (具体规则) ⑴医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或技术条件不能诊治的病人，应及时转诊。可能在途中死亡的病人不能转诊（案例）。 ⑵未经医师亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。医院和医生不允许单纯以通讯方式诊疗疾病。 ⑶医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》，只作是否死亡的诊断，不作死亡原因的诊断。 ⑷医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗情况的知情权。①在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。 ②须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；③无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；④无法取得患者意见又无关系人在场等特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。 ⑤因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。 ⑸医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年；住院病历的保存期不得少于30年。急诊留观病人要有正式病历。 ⑹医疗机构应当严格执行无菌消毒、隔离制度，采取科学有效的措施处理污水和废弃物，预防和减少医院感染。 ⑺发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。 （三）法律责任 医疗机构承担的法律责任形式是行政处罚。对直接责任人可以行政处分。 ○未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业 。 ○ 诊疗活动超出登记诊疗科目范围。 ○使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。 （注意：医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。） ○出具虚假证明文件，对直接责任人员由所在单位或者上级机关给予行政处分。 （一）执业医师法的概念和意义 1、概念：执业医师法是在调整、加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益和保护人民健康活动中产生的社会关系的法律规范的总和。 2、医师：指依法取得执业医师资格或执业助理医师资格，经注册后，在医疗、预防、保健机构及计划生育技术服务等专业机构从业的专业技术人员 。 2、医师的职业责任：医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。 3、执业医师法制定的意义 ⑴ 有利于提高医师的必备素质，包括 道德素质和业务素质； ⑵ 有利于保护人民的生命健康； ⑶ 有利于医师合法权益的保护； ⑷ 有利于加强医师队伍的管理和建设。 （二）执业医师管理的主要制度 医师资格考试制度 医师执业注册制度