动物源性传染病流行病学课件.ppt

动物源性传染病流行病学 流行特点 1.病种和病原宿主的多样性。 病种：200多种，重要的有鼠疫、炭疽、狂犬病、肾综合症出血热、钩体病、布鲁氏菌病、流行型乙型脑炎、弓形体病、血吸虫病、绦虫病等。 病原宿主多样性：一种病原体可感染人类和多种动物。 流行特点 2.传播和流行过程的复杂性。 接触患病动物及其排泄物：炭疽、鼠疫、钩体病 被患病动物咬伤：狂犬病、鼠咬热 食入患病动物污染的食物、使用未煮熟的患病动物的肉或奶：布鲁氏菌病、口蹄疫 吸入污染的空气：兔咬热 被感染的虫媒叮咬：鼠疫、肾综合症出血热 流行特点 3.明显的地区性和季节性。 如钩端螺旋体病主要分布于长江流域及其以南的广大地区，夏秋季为发病高峰。 4.职业性和人群活动的相关性。 多见于与野生动物、家畜及其产品有密切接触的职业人群。 流行特点 5.人群发病的继发性和散发性。 6.人群的普遍易感性和防制工作的艰巨性。 防制对策和措施 1.制定有关的法令法规、加强组织领导、实施综合治理。 2.加强食品卫生监督管理，改变不卫生的饮食习惯和风俗。 3.加强家养动物的科学管理。 4.对野生动物和虫媒传播的传染病，主要是广泛开展灭鼠、杀虫活动，以及必要的防护措施。 肾综合症出血热 是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。以发热、出血、低血压、肾功能损害为主要特征。 前苏联：出血性肾病肾炎 朝鲜：朝鲜出血热 北欧国家：流行性肾病 中国和日本：流行性出血热 汉坦病毒的形态结构 形态：球形、卵圆形、多形态性，直径122nm 结构：核酸：单股RNA，长、中、短 核衣壳： 包膜：糖蛋白G1，G2 (血凝抗原) 汉坦病毒的抵抗力 对脂溶剂敏感，对酸、热、紫外线抵抗力弱，60°C 1h灭活。 在4-20°C 相对稳定，在室温下、在水和食物中48h仍具传染性。 宿主和传染源 目前世界上已报道有173种脊椎动物自然感染汉坦病毒，其中多数是肾综合症出血热的宿主动物。 1.啮齿类动物(主要)：鼠类(最主要)：黑线姬鼠、褐家鼠、小家鼠、黄胸鼠、黄毛鼠、大仓鼠、黑线仓鼠、大白鼠等。 2.其它：家畜、家禽等。 动物源性传播 经呼吸道传播：最可能实现。 经皮肤伤口传播： 经消化道传播： 其它传播途径 媒介传播：革螨和恙螨(吸血叮咬)。 垂直传播：母体 胎儿 人群易感性 人群对汉坦病毒普遍易感，大部分人群为隐性感染，少部分为显性感染。 病后可获得稳定而持久的免疫力，抗体可维持20年以上，极少有二次感染。 世界分布 遍及世界各地，广泛分布于亚洲、欧洲、非洲、南北美洲和大洋洲等78个国家。世界上已有32个国家有疫情发生，主要分布地区是亚洲和欧洲。 中国分布 我国发生严重、分布广泛。50年代全国7个省区有出血热的流行，60年代扩大到21个，70年代扩大到24个，80年代扩大到26个，目前除新疆、青海外其余省区都曾有病例报告。其中陕西、安徽、湖北、江西、江苏、黑龙江、吉林和山西最为严重。 时间分布 1.季节性 姬鼠型：秋冬峰： 10月开始，11月增加，12月达高峰 夏季小高峰：6-7月 家鼠型：春夏峰：3-5月 混合型：冬、春季均出现流行高峰。 时间分布 2.周期性：有周期性但不明显。 我国肾综合症出血热平均8年出现一次全国性流行高峰，县市级疫区3-5年出现一流行高峰较为常见。 人群分布 1.年龄：20-50岁青壮年发病率最高(约占2/3左右)，16-60岁年龄段人群占发病总数的90%左右 。 2.性别：男女(男占2/3)。 人群分布 3.职业：农民高发(占80%)，其次为从事野外作业的工人、技术人员、野营的军人、粮食管理人员、灭鼠人员及疫区的医务人员和出血热实验室工作人员。 预防策略 采取以灭鼠为主的综合措施，对高发病区及其它疫区的高危人群应大力推行疫苗接种。 疫情监测和预报预测 人群疫情监测和主要宿主动物监测。疫情预测可为早期制定防制计划及采取预防措施提供重要依据。 灭鼠、防鼠 1.灭主要鼠种： 2.灭鼠时机：在本病流行高峰前一个月完成灭鼠工作。对于带病毒鼠指数高于0.1的地区，应随时组织重点灭鼠。 3.灭鼠方法：器械灭鼠法、药物灭鼠法、生态灭鼠法，生物灭鼠法。 高危人群的重点保护措施 进行肾综合症出血热防制的宣传教育。 对从事农田劳动的人员：强调个人卫生、经常换洗衣服。 对从事本病研究的动物实验人员：强调个人防护。 野外宿营：疫情侦察。 疫苗研制 灭活疫苗：沙鼠肾细胞HTN型疫苗(94%) 地鼠肾细胞SEO型疫苗(98%) 乳鼠脑纯化HTN型疫苗(88%) 以上三种疫苗基础免疫后一年加强一针，近中期防病效果在88.5%-100%之间。